Норматенс
Фармакологическое действие
Норматенс – лекарственный препарат, обладающий гипотензивным и диуретическим действием. Механизм действия препарата Норматенс основан на свойствах его активных компонентов (резерпина, дигидроэргокристина и клопамида).
Резерпин – лекарственное вещество растительного происхождения (алкалоид раувольфии), обладающее гипотензивным и нейролептическим действием. Резерпин блокирует адренергические нейроны, вследствие предупреждения захвата и накопления медиаторов в нервных структурах. Резерпин приводит к увеличению просвета сосудов, снижению частоты сердечных сокращений и способствует продолжительному снижению артериального давления.
Клопамид – тиазидный диуретик, угнетающий реабсорбцию ионов натрия и воды в петле Гейне. Клопамид обладает диуретическим и натрийуретическим действием, а также несколько увеличивает выведение калия.
Дигидроэргокристин – алкалоид спорыньи, обладающим симпатолитическим и альфа-адреноблокирующим действием. Дигидроэргокристин приводит к расслаблению сосудистой стенки, улучшает церебральный кровоток, увеличивает обеспечение мозга кислородом. Дигидроэргокристин приводит к постепенному снижению артериального давления, а также улучшает состояние центральной нервной системы в условиях гипоксии.
Фармакокинетика препарата Норматенс не представлена.
Показания к применению
Норматенс используют для терапии пациентов, страдающих эссенциальной артериальной гипертензией, а также любой формой артериальной гипертензии при неэффективности монотерапии.
Способ применения
Норматенс предназначен для приема внутрь. Таблетки Норматенс рекомендуется принимать целиком во время или сразу после приема пищи. Для снижения риска развития гипокалиемии в период терапии препаратом Норматенс рекомендуется вводить в рацион продукты богатые калием. Интервал между изменениями дозы препарата Норматенс должен составлять не менее 2 недель. При каждой коррекции дозы препарата Норматенс рекомендуется контролировать артериальное давление в течение нескольких дней. Дозы препарата Норматенс и длительность лечения определяет врач.
Взрослым препарат Норматенс обычно назначают в начальной дозе 1 таблетка в сутки. Спустя 2-3 недели после начала терапии, в случае отсутствия необходимого контроля артериального давления, дозу препарата Норматенс увеличивают.
Максимальная рекомендованная доза препарата Норматенс составляет 3 таблетки.
При продолжительной терапии дозу рекомендуется снизить до 1 таблетки препарата Норматенс в 24-48 часов (при постоянном контроле артериального давления).
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата Норматенс не требуется.
Пациентам с клиренсом креатинина более 30мл/мин, как правило, не изменяют дозу препарата Норматенс.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, как правило, препарат Норматенс не назначают.
Побочные действия
Активные компоненты препарата Норматенс могут вызывать развитие таких нежелательных реакций:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: слабость, миастения, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспричинная тревога, снижение концентрации внимания, тремор, синдром Паркинсона, ступор. Кроме того, возможно развитие депрессивных состояний, в том числе с суицидальными мыслями.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: сухость слизистой оболочки рта, боль в эпигастральной области, диарея, рвота, тошнота, обострение язвенной болезни, анорексия, эрозивные поражения слизистой оболочки желудка. При приеме высоких доз возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое требует отмены препарата и немедленной медицинской помощи.
Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма и мозгового кровотока, тромбоцитопения, геморрагический диатез.
Аллергические реакции: ринит, бронхоспазм, крапивница, отек Квинке.
Другие: увеличение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови, гипокалиемия, снижение уровня кальция и магния в плазме крови, повышение уровня триглицеридов и холестерина в плазме, метаболический ацидоз, галакторея. При продолжительной терапии высокими дозами препарата Норматенс возможно развитие снижения либидо, нарушений потенции, гинекомастии, нарушений мочеиспускания, гипотермии, покраснения конъюнктивы, а также спазма аккомодации.
Противопоказания
Норматенс не назначают пациентам с личной гиперчувствительностью к сульфаниламидам, алкалоидам спорыньи, а также резерпину.
Таблетки, покрытые оболочкой, Норматенс не следует назначать пациентам с непереносимостью лактозы (в том числе лактазной недостаточностью, нарушениями абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией).
Норматенс не применяют для лечения пациентов, страдающих депрессией, болезнью Паркинсона, эпилепсией, феохромоцитомой, эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническим алкоголизмом, язвенным колитом, нарушениями кроветворения и водно-электролитного баланса.
Норматенс не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью, стенокардией, брадикардией, внутрижелудочковой блокадой, атриовентрикулярной блокадой, артериальной гипотензией, а также пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда.
Таблетки Норматенс не следует принимать пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, болезнью Аддисона, атеросклерозом церебральных сосудов, выраженными нарушениями функции почек и печени, бронхиальной астмой, нефросклерозом, уремией и нефритом.
Норматенс не используют в педиатрической практике.
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Норматенс пациентам, страдающим сахарным диабетом и подагрой, а также пациентам пожилого возраста.
Во время лечения препаратом Норматенс рекомендуется избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Условия хранения
Норматенс рекомендуется хранить в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия, не более 5 лет после изготовления.
Действующее вещество
Клопамид, Резерпин, Дигидроэргокристин
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Норматенс.
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Норматенс содержит:
Клопамида – 5мг;
Резерпина – 0,1мг;
Дигидроэргокристина метансульфоната (в пересчете на дигидроэргокристин) – 0,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат и сахарозу кристаллическую.
Взаимодействие
Запрещено сочетанное применение препарата Норматенс с препаратами, ингибирующими моноаминоксидазу, а также дигоксином и допамином.
Гипотензивные средства при одновременном применении с препаратом Норматенс увеличивают риск развития артериальной гипотензии. Кроме того, бета-адреноблокаторы и периферические вазодилататоры при сочетанном применении с препаратом Норматенс повышают риск развития брадикардии.
Диуретические средства помимо потенцирования гипотензивного действия при сочетанном применении с препаратом Норматенс могут приводить к развитию гипокалиемии.
Системные глюкокортикостероиды, слабительные средства и ненаркотические анальгетики при одновременном применении снижают выраженность гипотензивного эффекта препарата Норматенс и повышают риск развития гипокалиемии.
Эффективность препарата Норматенс также уменьшается при сочетанном применении с леводопой, холиноблокирующими средствами и противоэпилептическими лекарственными препаратами.
Норматенс снижает выраженность терапевтического эффекта трициклических антидепрессантов, антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств и морфина.
Норматенс повышает токсичность препаратов лития при сочетанном применении, а также потенцирует действие лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему, в том числе барбитуратов, этилового спирта, антигистаминных средств и препаратов для ингаляционного наркоза, а также адреномиметических средств.
Учитывая риск развития гипокалиемии, препарат Норматенс может приводить к повышению токсичности дизопирамида, амиодарона и хинидина, а также снижению эффективности лидокаина и мексилетина.
Передозировка
Прием высоких доз препарата Норматенс может приводить к развитию диареи, рвоты, головной боли, чувства жажды, гипертермии, а также головокружения и миастении. При дальнейшем повышении дозы препарата Норматенс у пациентов развивается гипокалиемия, брадикардия, повышение артериального давления, депрессивные состояния и кома.
Специфического антидота нет. В случае приема высоких доз препарата Норматенс следует провести промывание желудка и назначить энтеросорбентные средства. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки. Пациентам с передозировкой препарата Норматенс следует контролировать функцию сердечно-сосудистой системы, а также уровень гидратации и электролитов в плазме.
Проведение гемодиализа при передозировке препарата Норматенс неэффективно.
Беременность
Норматенс противопоказан беременным женщинам. Рекомендуется исключить беременность перед назначением препарата Норматенс женщинам детородного возраста. При наступлении или планировании беременности следует отменить препарат Норматенс и подобрать альтернативное средство.
Если необходим прием препарата Норматенс в период лактации, перед началом терапии, как правило, отменяют грудное вскармливание.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com