Сальброксол
Фармакологическое действие
Сальброксол – комбинированный муколитический и бронходилатирующий препарат. Сальброксол нормализует секрецию бронхиальной слизи, предупреждает спазм бронх и улучшает отхождение мокроты у пациентов с заболеваниями дыхательных путей, которые сопровождаются явлениями обструкции. Сальброксол содержит амброксол и сальбутамол, которые взаимно дополняют действие друг друга.
Амброксол – секретолитическое лекарственное вещество. Амброксол способствует нормализации состава бронхиальной слизи за счет изменения соотношения серозного и слизистого компонента. Амброксол оказывает стимулирующее действие на серозные клетки желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, а также способствует уменьшению и фрагментации мукополисахаридных волокон, уменьшает вязкость мокроты. За счет стимуляции ресничек мерцательного эпителия амброксол усиливает мукоцилиарный транспорт мокроты. Лекарственное вещество также усиливает синтез фосфолипидов сурфактанта и оказывает антиоксидантное действие.
Сальбутамол – избирательный агонист бета2-адренорецепторов. Сальбутамол препятствует спазму и способствует увеличению просвета бронхов, за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя бронхов. Сальбутамол повышает устойчивость базофилов и тучных клеток, препятствует высвобождению гистамина и развитию эффектов, обусловленных гистамином (в том числе, бронхоспазма). Сальбутамол обладает меньшим инотропным и хронотропным влиянием на миокард (в сравнении с другими бета2-адреномиметиками).
После перорального приема амброксол и сальбутамол хорошо абсорбируются в кишечнике. Терапевтический эффект развивается в течение 30 минут и длится в течение 6-12 часов. Активные компоненты препарата метаболизируются в организме и выводятся с мочой и калом, как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Период полувыведения сальбутамола составляет порядка 6 часов.
Амброксол и сальбутамол проникают через гематоплацентарный барьер.
Показания к применению
Сальброксол применяют для лечения пациентов, страдающих хроническим бронхитом с явлениями обструкции, эмфиземой легких и бронхиальной астмой.
Сальброксол может быть назначен, как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.
Способ применения
Сальброксол предназначен для перорального применения. Для достижения максимального терапевтического эффекта Сальброксол рекомендуется принимать отдельно от приема пищи. Разовую дозу следует принимать с интервалом не менее 6 часов. Продолжительность терапии и дозы активных компонентов определяет лечащий врач отдельно для каждого пациента.
Взрослым и подросткам обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Сальброксол 3-4 раза в сутки.
Взрослым по решению врача разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 таблеток препарата Сальброксол.
Если в период терапии у пациентов развиваются нежелательные эффекты, рекомендуется снизить дозу препарата Сальброксол до 1/2 таблетки 4 раза в сутки.
Побочные действия
Сальброксол обычно неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных активными компонентами препарата:
Со стороны центральной нервной системы: тремор конечностей, головокружение, головная боль, судороги, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: расширение периферических сосудов (как правило, эффект носит кратковременный характер и не требует отмены препарата), снижение артериального давления вплоть до коллапса, тахикардия.
Со стороны пищеварительного тракта: рвота, тошнота, чувство переполнения желудка, гастралгия, снижение аппетита, нарушения стула.
Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания и зуд, отек Квинке.
Другие: парадоксальный бронхоспазм, затрудненное мочеиспускание, повышение уровня глюкозы в крови, повышенная потливость. В единичных случаях отмечалось развитие гипокалиемии, поэтому при продолжительном применении препарата Сальброксол рекомендуется контролировать уровень калия в плазме крови.
Противопоказания
Сальброксол не применяют для терапии пациентов с непереносимостью сальбутамола и амброксола.
Таблетки не следует принимать пациентам с галактоземией, лактазной недостаточностью и синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы.
Сальброксол не назначают пациентам, страдающим миокардитом, артериальной гипертензией, тахиаритмией, пороком сердца и острой сердечной недостаточностью, а также язвенными поражениями слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка.
Препарат не используют в лечении пациентов с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гипертиреозом и глаукомой.
Сальброксол не рекомендуется назначать пациентам, получающим бета-адреноблокаторы, а также женщинам в первом триместре беременности и в период лактации.
Сальброксол не назначают детям в возрасте младше 12 лет.
При назначении препарата пациентам со сниженной функцией печени и почек рекомендуется соблюдать осторожность.
Пациенты, которые водят автомобиль и управляют потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать особую осторожность в период терапии препаратом Сальброксол.
Форма выпуска
Таблетки в пластинках по 10 штук, в картонной пачке 10, 20 или 40 таблеток (1, 2 или 4 пластинки).
Условия хранения
Сальброксол рекомендуется хранить в течение 3 лет после выпуска в сухих помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Действующее вещество
Амброксол, сальбутамол
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Сальброксол.
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Состав
1 таблетка препарата Сальброксол содержит:
Амброксола гидрохлорида – 15 мг;
Сальбутамола сульфата – 4 мг;
Дополнительные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
Взаимодействие
Запрещено сочетанное применение препарата Сальброксол с бета-адреноблокаторами.
Не следует назначать препарат Сальброксол сочетано с противокашлевыми средствами (в том числе кодеином, либексином и глауцином).
М-холиноблокаторы и теофиллин при сочетанном применении усиливают выраженность терапевтического эффекта сальбутамола, однако наряду с усилением бронходилатации повышается риск развития тахикардии и наджелудочковой экстрасистолии.
Глюкокортикостероиды при сочетанном применении с препаратом Сальброксол усиливают чувствительность бета-адренорецепторов к сальбутамолу.
Амброксол способствует повышению концентраций противомикробных средств в бронхиальном секрете.
Отмечается увеличение риска развития гипокалиемии при сочетанном применении препарата Сальброксол с глюкокортикостероидными средствами, сердечными гликозидами, производными ксантина и диуретическими препаратами.
Ингибиторы моноаминоксидазы при сочетанном применении усиливают действие сальбутамола и повышают риск развития ортостатической гипотензии и коллапса.
Передозировка
Прием высоких доз препарата Сальброксол может вызвать развитие тахикардии, аритмии, боли в груди и тремора конечностей. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие судорог, нарушений сна, значительного снижения артериального давления, коллапса, отека Квинке.
При передозировке назначают промывание желудка. Кроме того, при выраженной интоксикации назначают кардиоселективные бета1-адреноблокаторы.
Беременность
В первом триместре беременности строго противопоказано применение комбинированных форм амброксола и сальбутамола. Во втором и третьем триместре препарат может быть назначен под строгим контролем лечащего врача. Перед началом терапии препаратом Сальброксол у женщин детородного возраста следует исключить беременность. При планировании беременности рекомендуется отменить прием препарата Сальброксол и заменить его альтернативным средством.
Если избежать назначения препарата Сальброксол в период лактации нельзя, следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com