Тегретол

Таблетки и сироп предназначены для приема внутрь. Принимать таблетки следует вместе с употреблением жидкости в небольшом количестве. Можно применять Тегретол в качестве средства для монотерапии. Перед употреблением препарата Тегретол в жидкой форме (сиропе) следует плотно закрыть флакон и взболтать. Это необходимо для равномерного распределения лекарственного вещества по всему сиропу. Препарат в форме сиропа рекомендован тем, кто испытывает сложности с проглатыванием таблеток, а также тем пациентам, которым необходимо индивидуально точно дозировать лекарственное средство. Сиропом терапию начинают с низких дозировок, так как наблюдается значительное, по сравнению с таблетками, повышение концентрации активного компонента в крови. Если начать лечение с применением сиропа со стандартных доз, то возможно развитие побочной симптоматики. Доза может разделяться не на два приема, а на три приема (для снижения разовой дозы). При необходимости перехода с таблеток Тегретол на таблетки ТегретолCR следует учитывать, что может понадобиться повысить дозировку. Если есть такая возможность, то необходимо назначать Тегретол как средство монотерапии. При малых припадках, а также при миоклонических приступах лекарственное средство не показало достаточной эффективности. Терапия должна стартовать с применением минимально эффективной дозировки. В дальнейшем проводится медленное повышение доз. При подборе оптимальных доз рекомендуется проводить анализы для определения плазменных концентраций карбамазепина. Постепенное повышение доз необходимо и при использовании препарата Тегретол в сочетании с противоэпилептическими средствами. Начинают терапию у взрослых пациентов с 0,1–0,2 г препарата. Доза принимается 1–2 раза/сутки. В дальнейшем доза должна подниматься до той, которая позволит достичь оптимального терапевтического эффекта. Стандартная терапевтическая доза – 0,8–1,2 г карбамазепина (с разделением дозы на 2–3 приема). Суточная дозировка при необходимости может быть увеличена до 1,6–2 г карбамазепина. Для педиатрических пациентов до 4 лет терапия должна стартовать с 0,02–0,06 мг/сутки. Доза титруется в сторону повышения на 0,02–0,06 мг/раз в два дня. Пациентам старше 4 лет назначается по 0,1 г/сутки на старте лечения. Титрование дозы в сторону повышения производится на 0,1 г/неделю. Для пациентов младше 36 месяцев назначается сироп. Поддерживающая терапия у педиатрических пациентов проводится стандартной дозировкой – 0,01–0,02 г/кг/сутки. Дозировка делится на несколько приемов. Терапевтическая доза для пациентов 4–5 лет – 0,2–0,4 г; для пациентов 6-10 лет – 0,4–0,6 г; для больных 11–15 лет – 0,6–1 г. При невралгии тройничного нерва терапию начинают с 0,2–0,4 г карбамазепина/сутки. Дозировка повышается до исчезновения болевого синдрома (примерно до 0,6–0,8 г). В последующем дозировка понижается до минимально эффективной, позволяющей купировать болевые ощущения. Для геронтологических пациентов лечение начинают с 0,2 г/сутки с разделением дозы на два приема. При абстиненции, ассоциированной с алкоголем, среднее суточное дозирование составляет 0,6 г (с разделением дозировки на три приема). При тяжелом течении можно повышать дозировку до 0,4 г трижды в день. Обычно при абстиненции тяжелого характера назначают комбинаторную терапию с седативными средствами, снотворными препаратами (к примеру, с клометиазолсодержащими или хлордиазепоксидсодержащими средствами). После острой фазы препарат Тегретол начинают использовать как моносредство. При полиурии и полидипсии, ассоциированных с нейрогормональными нарушениями на фоне несахарного диабета церебрального происхождения, стандартная суточная доза составляет 0,4–0,6 г/сутки. Педиатрические дозировки подбираются индивидуально. При болях на фоне диабетической невропатии применяют по 0,4–0,8 г /сутки. Дозировка разделяется на 2–4 приема. При маниакальных состояниях в острой фазе, для поддерживающей терапии биполярных расстройств применяют по 0,4–1,6 г/сутки. При остром течении маниакального состояния проводят быстрый подъем доз. Для поддерживающей терапии титрование доз в сторону повышения проводят очень медленно, чтобы обеспечить хорошую переносимость.