Лактулоза
Название на латинском
Химическое название
Химическая формула
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- A02 Другие сальмонеллезные инфекции
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- A03 Шигеллез
- E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
- K30 Диспепсия
- K59.0 Запор
- K63.8.0* Дисбактериоз
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Код CAS
Характеристика
Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).
Фармакология
Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично - до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.
Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24-48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.
Применение
Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).
Побочные действия
Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.
Взаимодействие
Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект.
Передозировка
Симптомы: диарея, боль в области живота.
Лечение: прием препарата следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. При печеночной энцефалопатии взрослым назначают до 45-90 мл сиропа в 2-3 приема (до 90-190 мл/сут), по другим показаниям - 15-45 мл/сут. Детям старше 1 года - 5-15 мл/сут, младше 1 года - 5 мл/сут.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.
Год последней корректировки
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA - B.
Взаимодействия с другими действующими веществами
- Кальция карбонат Кальция карбонат уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
- Магния гидроксид Магния гидроксид уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
- Магния карбонат Магния карбонат уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com