1. Главная
  2. Действующие вещества
  3. Действующие вещества на букву Л
  4. Лактулоза

Название на латинском

Lactulose

Химическое название

4-O-бета-D-Галактопиранозил-D-фруктоза

Химическая формула

C12H22O11

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A02.0 Сальмонеллезный энтерит
  • A03 Шигеллез
  • E72.2 Нарушения обмена цикла мочевины
  • K30 Диспепсия
  • K59.0 Запор
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

4618-18-2

Характеристика

Белый порошок, хорошо растворимый в воде. В качестве примесей может содержать галактозу (не более 16%), лактозу (12%), эпилактозу (8%), фруктозу (1%).

Фармакология

Фармакологическое действие- стимулирующее перистальтику кишечника, слабительное, гипоазотемическое.

Стимулирует размножение молочнокислых бактерий и перистальтику кишечника (действует только в толстой кишке). Микрофлора толстой кишки гидролизует лактулозу до молочной (в основном) и частично - до муравьиной и уксусной кислот. При этом увеличивается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишки, что приводит к удержанию ионов аммония, миграции аммиака из крови в кишку и его ионизации. Угнетает образование и абсорбцию азотсодержащих токсинов в проксимальном отделе толстой кишки. Снижает концентрацию ионов аммония в крови на 25-50% и уменьшает выраженность гепатогенной энцефалопатии, улучшает психическое состояние и нормализует ЭЭГ.

Выведение связанных ионов аммония осуществляется при развитии слабительного эффекта. Действие наступает через 24-48 ч после введения. Его отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ. Компоненты лактулозы слабо абсорбируются в кровь и их суточное выведение с мочой составляет около 3%.

Применение

Запор (в т.ч. хронический); необходимость размягчения стула в медицинских целях (при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или анальном отверстии, болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов, в послеоперационном периоде); печеночная энцефалопатия, включая кому и прекому (лечение и профилактика); гипераммониемия; дисбактериоз кишечника; энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство; синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

Побочные действия

Метеоризм, диарея, боль в животе, потеря электролитов.

Взаимодействие

Антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект.

Передозировка

Симптомы: диарея, боль в области живота.

Лечение: прием препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. При печеночной энцефалопатии взрослым назначают до 45-90 мл сиропа в 2-3 приема (до 90-190 мл/сут), по другим показаниям - 15-45 мл/сут. Детям старше 1 года - 5-15 мл/сут, младше 1 года - 5 мл/сут.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом (особенно при лечении печеночной энцефалопатии). При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дня лечения. Нельзя назначать на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При длительном лечении (более 6 мес) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке.

Год последней корректировки

2009

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA - B.

Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Кальция карбонат Кальция карбонат уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
  • Магния гидроксид Магния гидроксид уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
  • Магния карбонат Магния карбонат уменьшает снижение рН в толстом кишечнике, вызываемого лактулозой, и препятствует развитию эффекта.
Вся информация на сайте является упрощённой и дополненной версией официальных данных Министерства Охраны Здоровья (МОЗ).
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.

По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com