Дисфункция яичников: будь начеку!

Многие женщины, у которых возникает эта патология, не сразу догадываются, что их здоровье в опасности.

Часто они полагают, что небольшая задержка месячных или, наоборот, частые менструации, нерегулярный менструальный цикл — это индивидуальная особенность их организма.

У нормального менструального цикла существуют жесткие параметры: длительность менструации 3 — 7 дней; интервал между менструациями 21 — 35 дней; кровопотеря за время менструации 50 — 100 мл.

Репродуктивная система функционирует нормально только при условии здоровья всего организма. Первое, что нарушается у женщин при наличии серьезных заболеваний, — это менструальная и детородная функции. Поэтому нарушение функции яичников — чаще всего сигнал начинающейся болезни. Если вовремя не обратить на это внимание, то небольшое нарушение функции яичников и менструального цикла может обернуться тяжелыми последствиями.

Дисфункция яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Оно проявляется либо задержкой месячных более 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее 21 дня). Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).

• внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные);
• сопутствующие эндокринные заболевания;
• стрессы, неврозы;
• заболевания половых органов;
• нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности;
• влияние ряда природных и физических факторов.

Помимо ДМК женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу. При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность. Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии.

Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьезных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения.

При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.

Для выявления причин дисфункции яичников могут быть использованы: 1. Осмотр гинекологом. 2. УЗИ органов малого таза, при необходимости — других внутренних органов. 3. Обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, методами микроскопии, посева на флору отделяемого из половых путей, ПЦР. 4. Исследование гормонального профиля (берется на анализ кровь из вены и моча). 5. Исследование состояния гипофиза. 6. Исследование состояния головного мозга. 7. Исследование состояния внутреннего слоя матки — эндометрия. 9. Гистологическое исследование соскоба.

Объем и порядок обследования в каждом индивидуальном случае определяет врач. Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны чаще посещать гинеколога (регулярные осмотры 1 раз в 3 — 4 месяца), так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.

Первым этапом лечения всегда является остановка кровотечения. Для этой цели часто проводят лечебно-диагностическое раздельное выскабливание. Наряду с выскабливанием проводится гистероскопия — это позволяет убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и выявить сопутствующие заболевания. Соскоб из полости матки исследуют и при выявлении сопутствующего заболевания, назначают соответствующее лечение.

Проводят профилактику повторения кровотечения. Для этого необходимо восстановить нормальный ме