Что такое нейросенсорная тугоухость, почему она возникает, и какие способы лечения этого состояния существуют?
Нейросенсорная тугоухость - это нарушение слуха, возникающее при повреждении слухового нерва, нервных клеток внутреннего уха и/или центральных образований слуховой системы.
Процесс старения является очень распространенной причиной нейросенсорной тугоухости. Когда мы становимся старше, нервы внутреннего уха и сенсорные клетки постепенно отмирают. В этом случае состояние не всегда поддается лечению.
Острая нейросенсорная тугоухость в 90 процентах случаев является идиопатической (т.е. ее причину не удается найти). Однако может быть вызвана такими причинами, как:
- Травма
- Менингит
- Диабет
- Болезнь Меньера
- Ушные опухоли
- Наследственность
- Проводящая потеря слуха
- Чрезмерное воздействие шума
- Вирусные инфекции, такие как корь или свинка
- Сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, вертебробазилярная дисциркуляция)
- Побочное действие ототоксичных препаратов, некоторых противомалярийных и мочегонных средств, салицилатов
Эти нарушения могут быть временными или постоянными. Они могут быть вызваны проблемами во внешнем или среднем ухе, которые препятствуют попаданию звука во внутреннее ухо. Многие из форм кондуктивной тугоухости лечатся медикаментозными средствами или хирургическим путем. Например:
- Жидкость в среднем ухе
- Инфекции слухового прохода или среднего уха
- Перфорация или рубцевание барабанной перепонки
- Наросты или опухоли в ухе
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Основное проявление тугоухости заключаются в снижении слуха. В большинстве случаев нейросенсорная тугоухость сопровождается вестибулярными нарушениями, такими как:
- Головокружение
- Нарушения координации движений
- Тошнота и/или рвота
В некоторых случаях нарушения вестибулярной функции обнаруживаются только при проведении неврологического обследования в сочетании с КТ, МРТ, реоэнцефалографией и ультразвуковой допплерографией.
Диагностика нейросенсорной тугоухости
Для оценки тугоухости проводится первоначальная оценка слуха - его аудиологических и акуметрических показателей. Дополнительным методом, позволяющим определить вид тугоухости, является аудиометрия, которая выполненная в диапазоне частот превышающих 8000 Гц.
Для более точной диагностики используется ряд исследований, в числе которых исследование функции звуковоспринимающей и звукопроводящей систем, вестибулярного анализатора, свертываемости крови, функции печени, оценка сердечно-сосудистой системы, эндокринной и выделительной систем. Все эти исследования дают возможность установить первопричину заболевания и разработать правильную лечебную тактику.
Лечение нейросенсорной тугоухости
Основной целью в лечении сенсоневральной тугоухости является улучшение циркуляции крови в области слухового аппарата (среднее, внутреннее ухо, лабиринт, слуховой нерв и т.д.), а также уменьшение гипоксии (кислородного голодания тканей).
В первые четыре дня препараты вводятся внутривенно, с быстрым наращиванием доз. Интенсивное лечение продолжается в течение двух недель. В зависимости от результативности, назначается поддерживающая терапия, которая продолжается месяц-полтора и заключается в приеме ноотропных и нейротрофических средств (внутримышечно или пероорально).
Если ухудшение слуха сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой назначаются также и антигистаминные и гистаминергические средства (бетасерк и др). С их помощью снижается давление эндолимфы в лабиринте, улучшается микроциркуляция крови во внутреннем ухе.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется рефлексотерапия (акупунктура, лазеропунктура). Хороший лечебный эффект дает гипербарическая оксигенация - процедура, во время которой больной дышит смесью с увеличенным содержанием кислорода.
Если терапия нейросенсорной тугоухости не дает желаемого результата, для коррекции слуха может быть назначено использование слухового аппарата.
Оперативное лечение нейросенсорной тугоухости
В ряде случаев пациентам назначается операция - кохлеарная имплантация. Эффект от операции достижим только при нарушении функций внутреннего уха. Если при этом не пострадал слуховой нерв. С помощью операции во внутреннее ухо имплантируются специальные электроды, которые напрямую стимулируют слуховой нерв, благодаря этому слух может быть восстановлен в значительной степени.
Что делать, чтобы уменьшить вероятность рецидива
- Отказаться от курения и избыточного употребления алкоголя
- Предпринять меры по снижению уровня стресса (релаксация, дни эмоциональной разгрузки, посещение психотерапевта)
- Наладить сбалансированный режим дня, который исключает гиподинамию
- При возникновении тревожных симптомов своевременно обратиться к врачу.
