Раннее выявление полипов и их удаление предотвращает развитие возможного злокачественного процесса в кишечнике.
Что такое полип?
Полип толстой кишки - это доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания железистого эпителия. Полип имеет вид грибовидного отростка либо имеет разветвленную структуру. Встречаются как одиночные полипы, так и множественные. Размер полипов варьирует от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров. Со стенкой кишечника полипы связаны ножкой или широким основанием.
Полипы толстого кишечника (в том числе и прямой кишки) могут образоваться в любом возрасте. В проктологической практике даже встречаются случаи полипоза кишечника у совсем маленьких детей. До сих пор причина развития данного заболевания непонятна. Существует предположение, что полипы возникают вследствие вирусной инфекции. Согласно медицинским наблюдениям, чаще всего полипы возникают у людей с пониженной кислотностью, а также у больных хронической формой колита.
Несмотря на то, что полип является доброкачественным новообразованием, если его не лечить, то существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.
Коварность полипов состоит в том, что большинство людей длительное время могут и не подозревать об их существовании. Часто полипы как толстой, так и прямой кишки обнаруживаются совершенно случайно.
Лечение полипов прямой кишкиБиопсия полипа
Если полип на ножке имеет гладкую поверхность без изъязвлений, то, обычно, предварительная биопсия не проводится. Детальное гистологическое исследования полипа проводится уже после его удаления. Иначе обстоит дело с ворсинчатыми полипами, которых очень сложно отличить от злокачественной опухоли. В данном случае перед проведением операции по удалению полипа, необходимо выполнить биопсию, которая позволит определить характер полипа.
Методы удаления полипов прямой кишки
В настоящее время нет никаких консервативных методов лечения полипов толстой (и прямой) кишки. В 60-х годах прошлого столетия применялся метод лечения с помощью сока чистотела, однако в виду его неэффективности он не применяется.
На сегодняшний день лечение полипов прямой и толстой кишки возможно только с помощью их оперативного удаления.
Наиболее распространенными методами удаления полипов прямой кишки являются:
- полиэктомия - иссечение полипов при помощи ректоскопа или колоноскопа;
- трансанальное иссечение;
- резекция части кишки с новообразованием;
- трансанальная резекция прямой кишки с образованием аноректального анастомоза;
- эндомикрохирургическое иссечение полипов.
Одним из самых простых и распространенных методов удаления полипов прямой кишки является его иссечение во время проведения эндоскопического исследования (колоноскопия, ректороманоскопия). Для этого врач вводит в прямую кишку пациента операционный колоноскоп, с помощью которого можно подвести к полипу специальную петлю. При пропускании через петлю тока она нагревается до высоких температур, после чего возможно иссечение полипа.
При значительных размерах полипа или его озлокачествлении проводится резекция части пораженной кишки, после чего формируется анастомоз, соединяющий части прооперированной кишки.
Послеоперационные осложненияСамым частым осложнением при оперативном удалении полипа является кровотечение, которое может развиться на протяжении 10 суток после хирургической операции. Наличие кровотечения в первые сутки после операции указывает на тот факт, что была произведена недостаточная коагуляция ножки полипа. Поздние кровотечения (5-12 дней после операции), как правило, связаны с отторжением струпа. Кровотечения после удаления полипамогут быть незначительными или обильными, которые представляют опасность жизни больного. При развитии кровотечений необходимо проведение повторного эндоскопического исследования, при котором может быть произведена электрокоагуляция кровоточащего участка. Если результат будет неудовлетворительным, то прибегают к резекции кишки.
Более тяжелым осложнением является перфорация кишки, которая может появиться как при проведении операции, так и в послеоперационный период. При таком осложнении производится ушивание дефектной стенки кишки, а также проводятся манипуляции по отключению этого отдела кишечника от пассажа каловых масс.
Для того чтобы уберечь себя от возможного развития злокачественных образований, врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить медицинские осмотры с целью раннего выявления полипов и их удаления.
