Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты - это накопление холестерина, а также других жировых веществ на стенках аорты. Болезнь имеет прогрессирующую форму.

Причины возникновения

Атеросклероз аорты обычно встречается у людей в возрасте 40-50 лет и старше.

К факторам риска относят:

- нарушение реакции на глюкозу;

- повышенное артериальное давление;

- сахарный диабет;

- малоподвижный образ жизни;

- лишний вес;

- стрессы;

- повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов, триглицеридов, холестерина;

- подагра.

Симптомы

Основные симптомы атеросклероза грудной части аорты:

- периодические боли за грудиной жгучего, давящего характера;

- иррадиация боли в обе руки, спину, верхнюю часть живота, шею;

- длительный характер боли;

- повышение артериального давления (чаще повышается систолическое давление, диастолическое остается в норме);

- возможны затруднение глотания, охриплость голоса;

- головокружение;

- обморочные состояния;

- судороги, развивающиеся при резких поворотах головой;

- пульсация в области межреберий справа от грудины.

Для атеросклероза брюшной аорты характерно:

- боли в животе ноющего характера, которые проходят спустя несколько часов самостоятельно;

- склонность к запорам;

- вздутие живота;

- искривление и неравномерная плотность при ощупывании аорты;

- потеря веса вследствие расстройства работы органов желудочно-кишечной системы.

При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты характерны:

- перемежающаяся хромота;

- чувство онемения ног;

- похолодание ног;

- снижение тонуса мышц голеней;

- отеки, покраснение кожи на ногах;

- некрозы, язва на пальцах ног, на стопах;

- нарушения половой функции у мужчин;

- отсутствие пульсации аорты на уровне пупка, на стопах, под коленями, в паху.

Диагностика

Данные лабораторных исследований при атеросклерозе указывают на повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, холестерина, триглицеридов в крови.

Рентгенологически на аортографии выявляют ее уплотнение, удлинение, расширение в грудном и/или брюшном отделах, кальциноз, наличие аневризм.

Состояние коронарных артерий исследуют методом коронарографии.

Нарушение кровотока по другим артериям определяют проведением ангиографии (контрастная рентгенография сосудов).

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов почек выявляют атеросклероз почечных артерий.

Методы ультразвуковой диагностики аорты, артерий сердца, сонных артерий, нижних конечностей регистрируют снижение магистрального кровотока, наличие атероматозных бляшек, тромбов в просветах сосудов.

Снижение кровотока в артериях может быть диагностировано методом реовазографии нижних конечностей.

Виды заболевания

- атеросклероз брюшного отдела аорты;

- атеросклероз грудной части аорты;

- атеросклероз бифуркации аорты.

Действия пациента

При выявлении признаков атеросклероза следует обратиться к семейному врачу. Людям в возрасте старше 40 рекомендуется периодический контроль уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Необходимо изменение образа жизни, полный отказ от употребления алкоголя, курения, регулярные физические нагрузки, здоровое питание.

Лечение

Терапевтический курс включает в себя применение препаратов, которые способствуют нормализации артериального давления, снижению уровня холестерина в крови. В частности, используют статины, секвестры желчных кислот, фибраты, витамин РР и его производные.

Статины (симвастатин, ловастатин) снижают концентрацию холестерина в крови, тормозят синтез холестерина в клетках, стабилизируют атеросклеротическую бляшку, предупреждают развитие осложнений, связанных с разрушением бляшки.

Фибраты (фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат) ускоряют работу энзимов, которые расщепляют жиры, что приводит к снижению концентрации жиров (включая холестерин) в крови.

Секвестры желчных кислот (колестирамин, колестипол) препятствуют всасыванию желчных кислот из пищеварительного тракта, снижают уровень холестерина крови.

Витамин РР, а также его производные ускоряют превращение жиров в организме, снижают их концентрацию в крови.

Хирургические методы лечения:

- ангиография и стентирование;

- шунтирование.

Осложнения

- Дефицит кровоснабжения из-за обструкции (стенокардия, ишемия);

- Нарушения кровоснабжения нижних конечностей;

- Коллапс;

- Повреждение кровеносных сосудов, мышц, внутренних органов;

- Аневризма аорты;

- Недостаточность кровоснабжения головного мозга.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза необходимо исключить/минимизировать все факторы, способствующие его развитию:

- отказ от употребления алкогольных напитков;

- отказ от курения;

- нормализация артериального давления;

- здоровое питание;

- лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония и и.д.);

- минимизация стрессовых ситуаций.