Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей - нарушение оттока желчи из печени по желчевыводящим протокам. Структурных изменений органов при данной патологии не наблюдается.

Причины возникновения

Что касается первичных дискинезий желчевыводящих путей, то они, как правило, связаны с внутриутробными пороками, например, удвоением желчного пузыря, сужением желчного пузыря, наличием перетяжек и перегородок в желчном пузыре.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей чаще всего возникает вследствие следующих заболеваний:

·гастрит;

·дуоденит;

·язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

·воспалительные заболевания поджелудочной железы;

·воспаление желчного пузыря (холецистит);

·вирусные гепатиты;

·неврозы и расстройства психики;

·снижение функций эндокринных желез (в частности, гипотиреоз).

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основными симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:

·боли в правом подреберье. Боли могут иметь различный характер в зависимости от варианта течения дискинезии;

·холестатический синдром (желтуха, светлый кал, темная моча, увеличение размеров печени, кожный зуд);

·диспептические проявления, проявляющиеся в виде снижения аппетита, тошноты, рвоты, вздутия живота, горечи и сухости во рту, неприятного запаха изо рта и другими симптомами;

·симптомы невроза (повышенная утомляемость, раздражительность, гипергидроз, периодически возникающие головные боли);

·снижение половой активности.

Диагностика

Диагностика при дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:

·сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента;

·физикальный осмотр;

·общий анализ крови;

·общий анализ мочи;

·биохимический анализ крови;

·липидограмма;

·анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;

·исследование кала на наличие гельминтов и простейших;

·ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

·ультразвуковое исследование желчного пузыря;

·дуоденальное зондирование;

·фиброэзофагогастродуоденоскопия;

·пероральная холецистография;

·внутривенная холицистография;

·эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия;

·гепатобилиарная сцинтиграфия.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей моторики желчевыводящих путей дискинезия желчевыводящих путей может протекать в двух формах:

·гиперкинетическая дискинезия - повышенная сократительная активность желчевыводящей системы. Такая форма расстройства чаще встречается у молодых людей;

·гипокинетическая дискинезия - пониженная сократительная активность желчевыводящей системы. Чаще встречается у лиц старше 40 лет, а также у больных с нарушениями психики.

В зависимости от причины развития дискинезии желчевыводящих путей бывают первичными и вторичными. Первичные дискинезии желчевыводящих путей связаны с внутриутробными пороками, а вторичные - развиваются в течение жизни человека и связаны с приобретенными заболеваниями.

Действия пациента

При подозрении на дискинезию желчевыводящих путей необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Пациенту следует соблюдать диету.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей включает в себя:

·соблюдение режима труда и отдыха;

·диетотерапия - стол №5;

·применение холеретиков и холеспазмолитиков;

·применение ферментных препаратов;

·применение лекарственных сборов (состав сбора зависит от формы заболевания);

·дуоденальное зондирование;

·закрытые тюбажи;

·применение нейротропных препаратов (по рекомендации психотерапевта);

·физиотерапевтические методы лечения;

·акупунктура, массаж;

·санаторно-курортное лечение.

Осложнения

Возможно развитие хронического холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, гастрита, дуоденита и других заболеваний ЖКТ.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Профилактика сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни.

Правила питания при деформации желчного пузыря

О заболеваниях желчного пузыря: что должен знать пациент