Дистимия
Дистимия - это устойчивое расстройство настроения, характеризующееся хроническим депрессивным настроением, которое в настоящее время не отвечает описанию рекуррентного депрессивного расстройства легкой или умеренной степени ни по тяжести, ни по длительности отдельных эпизодов (хотя в прошлом могли быть отдельные эпизоды, отвечающие критериям легкого депрессивного эпизода, особенно в начале расстройства).
Причины возникновения
Эксперты утверждают, что истоки заболевания следует искать в особенностях психики пациента, например, генетическая предрасположенность или характер пациента.
Как вариант, рассматриваются и химические изменения мозга, связанные с серотонином (гормоном радости). Именно серотонин отвечает за эмоции, за то, чтобы человек справлялся с негативом. Если же недостаток гормона усугубляется стрессовыми ситуациями, проблемами на работе и в личной жизни, переживаниями по поводу состояния здоровья, то шанс заболеть дистимией существенно возрастает.
Симптомы дистимии
Симптомы дистимии хоть и похожи на проявления депрессии, но являются не такими выраженными. Для лиц, страдающих данным расстройством, характерны такие проявления как:
- пессимизм;
- раздражительность;
- генерализованные тревоги;
- хандра;
- упадок сил и настроения;
- панические атаки;
- подавленность;
- тоскливость;
- мысли о бессмысленности жизни и бесполезности усилий.
У данных пациентов, как правило, низкая самооценка, и так называемый «комплекс неудачника». К тому же, они крайне пессимистично настроены в отношении будущего и отрицательно оценивают прошлое. Симптомом дистимии является также сниженная потребность в общении, социофобия и потеря удовольствия от жизни (и физического, и морального).
Диагностика
Диагноз дистимии может быть поставлен при определенных условиях:
- симптомы постоянно проявлялись на протяжении двух и более лет (для детей и подростков — на протяжении года);
- при постановке диагноза были исключены иные психотические расстройства (мании, шизофрения, бред и т.д.);
- симптомы сложно контролировать и они негативно сказываются на различных сферах деятельности пациента (работа, учеба, межличностные отношения);
- симптомы не являются следствием применения алкоголя, наркотических веществ или медицинских препаратов, у которых есть подобные побочные эффекты.
Классификация
В зависимости от особенностей течения, данное заболевание имеет такие формы:
- расстройство с единственным, но затяжным депрессивным эпизодом (двойная депрессия);
- дистимия с повторяющимися большими эпизодами депрессии (двойная депрессия);
- расстройство без большого депрессивного эпизода («чистая» дистимия).
Что касается видов данного расстройства, то различают:
- дистимию соматизированную (катестетическую);
- дистимию характерологическую (характерогенную).
Действия пациента
За медицинской помощью следует обратиться при постоянно пониженном, подавленном настроении и усугублении симптомов со временем. Повод для срочного обращения к врачу — следующие проявления, которые являются признаками возможного самоубийства:
- разговоры об отъезде и необходимости «привести дела в порядок», раздача своих личных вещей;
- членовредительское поведение, нанесение себе травм;
- внезапные изменения поведения, особенно резкий переход от тревожности к покою;
- разговоры о смерти или самоубийстве, о желании свести счеты с жизнью;
- разрыв отношений с друзьями, нежелание выходить из дома.
Лечение дистимии
Дистимия поддается лечению, главное — правильно и своевременно поставить диагноз. Есть два вида лечения:
- медикаментозная терапия — антидепрессанты, ингибиторы и т.д.;
- психотерапия — когнитивная или индивидуальная терапия, группы поддержки.
Идеальный вариант — это комплексное лечение. Также можно добавить фитотерапию, и порекомендовать придерживаться здорового образа жизни.
Осложнения
При отсутствии лечения на фоне дистимии может развиться эпизод клинической (большой) депрессии. Такое состояние называется «двойная депрессия».
Профилактика дистимии
Профилактика дистимии включает своевременное обнаружение признаков заболевания и повышение уровня самоуважения человека.
