Дорсопатия

В дословном переводе с латыни дорсопатия означает болезнь спины (дорсум - спина, патия - патология, болезнь). Следует отметить, что дорсопатия не является самостоятельной нозологической единицей. Попросту говоря, дорсопатия - это не самостоятельное заболевание, а обобщенный термин, который включает в себя целую группу заболеваний, патологических состояний. Отличительная черта этих заболеваний и состояний - поражение позвоночного столба вместе с близлежащими анатомическими структурами - связками, нервными волокнами, мышцами, кровеносными сосудами с развитием соответствующей симптоматики.

Причины возникновения

Наиболее вероятные причины дорсопатий:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • механические повреждения;
  • инфекционные заболевания;
  • иммунные нарушения.

Симптомы

Типичные симптомы дорсопатии:

  • болевой синдром;
  • снижение объема движения в пораженном отделе позвоночника;
  • местное напряжение мышц спины.

Диагностика

Как уже говорилось, дорсопатия - это не самостоятельная болезнь. Поэтому она может выступать лишь в качестве предварительного диагноза, когда обследование не проведено, и природа имеющихся симптомов не выяснена. Если же врач выставляет диагноз дорсопатия после проведенных лабораторных и инструментальных исследований, то это выглядит по меньшей мере странно. Установить истину помогает рентгениследование позвоночника, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Виды заболевания

Все многочисленные заболевания, относящиеся к дорсопатиям, представлены в МКБ 10 - международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно этой классификации все дорсопатии в зависимости от характера имеющихся патологических изменений позвоночника условно делятся на следующие группы:

Деформирующая дорсопатия. К данной группе относятся все состояния, характеризующиеся смещением позвонков друг относительно друга, и обусловленные патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Но смещения и нарушения целостности этих дисков нет. К деформирующим дорсопатиям относят неосложненный остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга), а также передне-задние и боковые деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз).

Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия. Обусловлена патологическими изменениями самих позвонков. Причины - травматические повреждения, инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис, бруцеллез) или некоторые специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева.

Дискогенная дорсопатия. К этому виду относятся все процессы, сопровождающиеся смещением межпозвонкового диска и разрывом его фиброзного кольца - протрузии, грыжевые выпячивания.

По протяженности поражения выделяют:

Ограниченную дорсопатию - патология отмечается в зоне 1-2 позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга. Напомним, сегмент - это две пары чувствительных и двигательных спинномозговых нервов с соответствующим им участком спинного мозга.

Распространенную дорсопатию, поражающую несколько позвонков в пределах одного отдела позвоночника - шейного, грудного или пояснично-крестцового.

Полисегментарную дорсопатию - поражающую несколько, а иногда и практически все сегменты спинного мозга различных отделов спинного мозга.

В некоторых источниках еще выделяют острую и хроническую дорсопатию. Хотя такое деление вряд ли оправдано. Дорсопатиям свойственно хронически-рецидивирующее течение с периодическим чередованием затиханий и ремиссий.

Действия пациента

При проявлении описанных симптомов обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение дорсопатии следует начинать с обеспечения охранительного режима. В этом плане исключают физические нагрузки, сводят к минимуму дальность передвижения. При сильных болях показано ношение специальных ортопедических приспособлений - шейного воротника Шанца, ортезов, корсетов.

Осложнения

При длительном течении дорсопатии и отсутствии адекватного лечения развиваются всевозможные осложнения:

  • нестерпимые, не поддающиеся лечению боли;
  • нарушение мозгового кровообращения (вплоть до инсультов);
  • парезы или параличи конечностей;
  • нарушение функций органов малого таза.

Профилактика

После снятия обострения можно применять физпроцедуры - электрофорез с гидрокортизоном, электростимуляцию мышц, парафинолечение. Эти процедуры окончательно устраняют воспаление и боль, укрепляют мышцы спины, способствуют улучшению обмена веществ в позвоночнике. В межприступный период х проводят занятия лечебной физкультурой. Эти занятия способствуют укреплению мышц спины. Но, чтобы не навредить, все эти занятия должны разрабатываться и проводиться соответствующим специалистом. При различных дорсопатиях благотворное действие оказывают занятия в плавательном бассейне - в водной среде вес тела уменьшается.