Что такое гастрит: общие сведения о болезни
Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно некоторым данным, более 80% всех людей страдает гастритом, а среди пожилых людей хронический гастрит встречается почти в 90% случаев.
При гастрите пища плохо переваривается, что в целом приводит к упадку сил. Как и большинство болезней, гастрит бывает острым и хроническим. Кроме того, эта болезнь может протекать на фоне повышенной или пониженной кислотности. Для каждого из этих разновидностей гастрита характерна своя симптоматика.
Гастрит: причины и факторы развития
Среди непосредственных причин и факторов развития гастрита выделяют следующие:
- Бактерия Helicobacter pylori. Примечательно, что долгое время об этой бактерии ученые не знали. Лишь в 2005 году за открытие этого инфекционного агента ученым присудили Нобелевскую премию. До этого причинами гастрита считали повышенную кислотность и нервные стрессы. В настоящее время известно, что основная причина гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (более 85% случаев) - это инфицирование желудка бактерией Helicobacter pylori. Этот микроб выживает в агрессивной кислотной среде желудка, там, где другие бактерии не выживают. Правда, в настоящее время ученые озадачены другим вопросом - почему одни людям Helicobacter pylori наносит существенный ущерб, а другим нет?
- Нарушение питания. Известно, что несбалансированное питание может стать причиной воспаления слизистой оболочки желудка. В частности, недоедание и переедание является серьезным фактором в развитии воспалительных заболеваний в желудке. Во избежание этих явлений следует разнообразить растительной пищей, богатой витаминами и клетчаткой. Следует свести к минимуму прием жирной, острой и маринованной пищи.
- Злоупотребление алкоголем. Отметим, что этиловый спирт в небольших количествах является важным участником биохимических процессов в организме. Однако при попадании больших порций алкоголя в организм нарушается кислотно-щелочной баланс. Более того, злоупотребление алкогольными напитками оказывает повреждающее действие и на другие органы системы пищеварения, в частности, на печень и поджелудочную железу.
- Некоторые лекарственные препараты. Частый прием некоторых лекарств, предотвращающих свертывание крови, и противовоспалительных средств может привести к поражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Часто гастрит развивается на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.
- Глисты. Некоторые исследователи отмечают связь гастрита с некоторыми глистными инвазиями.
К основным внутренним причинам, приводящим к воспалительным заболеваниям желудочно-кишечного тракта (в том числе и гастрита) относятся:
- Врожденная предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
- Дуоденальный рефлюкс - выбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.
- Аутоиммунные процессы - когда клетки иммунной системы начинают атаковать собственные клетки организма.
- Нарушение гормонального фона.
Виды заболевания: классификация гастрита
В зависимости от причины хронический гастрит делят на формы:
- Аутоиммунный (тип A) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами к париетальным клеткам желудка. Как правило, сопровождается развитием пернициозной анемии;
- Бактериальный (тип B) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori;
- Химический (тип С) — развивается вследствие заброса желчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приема некоторых классов лекарств.
Существуют также смешанные формы — AB, AC и дополнительные типы хронического гастрита (алкогольный гастрит, лекарственный гастрит и др.).
В зависимости от локализации патологического процесса различают:
- гастрит антрального отдела желудка;
- гастрит тела желудка;
- гастрит фундального отдела желудка;
- пангастрит.
Симптомы гастрита: как проявляется заболевание
Острый гастрит сопровождается общей слабостью, тошнотой, многократной рвотой. Характерны спастические боли, дискомфорт в верхних отделах живота. В случаях инфекционного гастрита возможно появление лихорадки. Общее состояние ухудшается, возникает общая слабость, головокружение. Язык обложен грязно-желтым или серовато-белым налетом. Важным симптомом гастрита является изжога, иногда тошнота и рвота.
Что касается хронического гастрита, то определить его по симптоматике достаточно сложно. Длительное время хронический гастрит проявляется незначительными нарушениями стула, утомляемостью, метеоризмом и другими нарушениями, которых часто списывают на плохое питание или переутомление. Различные симптомы отличаются при гастрите с повышенной и пониженной кислотностью.
Симптомы гастрита с повышенной кислотностью:
- Длительные болевые ощущения в области солнечного сплетения. Как правило, такие боли исчезают после приема пищи.
- Частая диарея (поносы).
- Изжога, которая возникает после употребления кислой пищи.
- Частая отрыжка.
Симптомы гастрита с пониженной кислотностью:
- Неприятное ощущение в ротовой полости.
- После приема пищи ощущается чувство тяжести.
- Отрыжка с запахом тухлого яйца.
- Нарушение стула (нерегулярная дефекация).
- Тошнота в утреннее время.
- Урчание в животе.
- Дурной запах изо рта.
Действия пациента при гастрите
В случае появлении симптомов гастрита необходимо обратиться к гастроэнтерологу. При обострении гастрита следует придерживаться щадящей диеты. Противопоказаны кофе, шоколад, газированные напитки, консервы, алкоголь, концентраты или суррогаты любых продуктов, специи, пряности, фастуд, блюда, провоцирующие брожение (сметана, молоко, виноград, черный хлеб), копченая, жирная, жареная пища, изделия из сдобного теста. При этом питание должно быть разнообразным, богатым белками и витаминами. Рекомендуется дробный прием пищи, по 5-6 раз в сутки.
Диагностика гастрита
Проводят фиброгастродуоденоскопию с биопсией слизистой оболочки, уреазный дыхательный тест, определяют антитела к возбудителю в крови, антиген бактерии в кале, проводят внутрижелудочную рН-метрию.
Лечение гастрита
При острых гастритах в результате отравления показано промывание желудка. После этого рекомендуется дробное питье солевых растворов или негазированной минеральной воды для восполнения потери электролитов и жидкости. Необходимо придерживаться диеты (редкие супы, сухари, протертые каши, кисель). Из медикаментов при остром гастрите назначаются энтеросорбенты, спазмолитики (дротаверин и др). При выраженной рвоте допускается применение противорвотных средств.
Лечение хронического гастрита предусматривает соблюдение щадящей диеты. В случае повышенной секреции назначают антисекреторные препараты (ингибиторы протонного насоса, блокаторы H2-рецепторов), антациды, прокинетики. При сниженной секреции назначают ферментные препараты (мезим), спазмолитики. Если у больного выявлена Helicobacter pylori, необходимо провести ее эрадикацию (уничтожение). С этой целью назначают терапию из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы.
Осложнения гастрита
При гастрите возможно развитие следующих осложнений:
- Внутреннее кровотечение: характерно больше для эрозивного гастрита.
- Перитонит, сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита.
- Рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.
- Анемия (малокровие), дефицит витамина B12: развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться железодефицитная анемия.
- Панкреатит: гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска - употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение.
- Гиповитаминоз.
- Обезвоживание: при продолжительной рвоте.
- Анорексия: потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма.
- Язвенная болезнь желудка: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка.
Профилактика гастрита
Следует соблюдать режим питания, отказаться от курения и алкоголя, избегать стресса, длительного применения гастротоксических препаратов.
