Что такое геморрой: общие сведения о болезни

Геморрой - распространенное проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Воспаление геморроидального узла характеризуется тромбозом, патологическим расширением и изменением формы геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По статистике, около 20% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.

Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин - также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.

Геморрой - причины воспаления геморроидальных узлов

Принято считать, что геморрой развивается вследствие усиленного притока крови или недостаточного ее оттока, что приводит к возникновению застойных процессов. Причинами и факторами развития геморроя выступают:

  • Наследственная предрасположенность к геморрою. Это основной фактор появления геморроидальных узлов, о котором нужно сказать в первую очередь. И хоть геморрой не передается по наследству, но предрасположенность к данному заболеванию может определяться генетическими факторами. Наследование определенных групп генов приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов, расположенных в прямой кишке. Это и является причиной усиленного притока и недостаточного оттока крови по кавернозным венам, что приводит к патологическому расширению последних. Длительное расширение кавернозных вен приводит к истончению стенок сосудов, что способствует появлению кровотечения при геморрое.
  • Малоподвижный образ жизни и геморрой. Это серьезный негативный фактор развития геморроя, главным образом, касающийся офисных работников, водителей и лиц, ведущий сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни способствует развитию геморроя через различные механизмы. В первую очередь - это повышенное давление на сосуды прямой кишки в положении сидя. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок - верная дорога к развитию венозной недостаточности. В том числе это касается и вен, расположенных в прямой кишке.
  • Продолжительная стоячая работа и поднятие тяжестей. Равно как и малоподвижный образ жизни, физические перегрузки также способствуют развитию геморроя. В первую очередь это касается людей, вынужденных длительное время пребывать в положении стоя. В эту категорию можно отнести учителей, лекторов, швейцаров, охранников, парикмахеров и других. Поднятие тяжестей - еще одна причина развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов.
  • Хронические запоры и диарея. Люди, страдающие хроническими запорами, предрасположены и к развитию геморроя. Почему так происходит? Все дело в том, что при запорах каловые массы твердеют, оказывая давление на вены в нижнем отделе кишечника. Это приводит к ухудшению кровоснабжения кавернозных и появлению геморроидальных узлов. Дополнительным фактором развития геморроя при запорах является привычки сильно тужиться во время дефекации, что создает дополнительное давление на сосуды в прямой кишке.

Равно как и запоры, способствует развитию геморроя и сильная диарея (понос), которая приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки прямой кишки.

  • Неправильное питание, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Существенным фактором появления геморроидальных узлов является неправильное питание. В частности, злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулируют усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. Провоцирующим фактором развития геморроя является и алкоголь, который расширяет сосуды. Прием алкогольных напитков даже в небольшом количестве может спровоцировать обострение хронического геморроя.
  • Беременность и геморрой. Геморрой при беременности и родах - явление частое, поскольку вынашивание плода создает давление на венозные сосуды прямой кишки. А напряженные потуги при родах только усугубляют течение геморроя и способствуют формированию новых геморроидальных узлов.

Геморрой - симптомы, на которые нужно обратить внимание

Для геморроя характерны два основных симптома:

  1. Кровотечение при дефекации. Застой крови в геморроидальных узлах способствует их расширению и истончению. Со временем в стенках сосудов возникают небольшие разрывы, через которые просачивается кровь. При геморрое кровотечение непосредственно связанно с дефекацией. Оно возникает до, во время или после дефекации. Пятна крови на туалетной бумаге или белье - явный признак геморроидального кровотечения. В тяжелых случаях кровотечения при геморрое бывают настолько интенсивными, что способствуют развитию железодефицитной анемии.
  2. Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам прямой кишки с помощью фиброзно-мышечного каркаса. Развитие дистрофических процессов в соединительных и мышечных волокнах приводит к постепенному смещению узлов в сторону заднепроходного отверстия. Выпадению геморроидальных узлов способствуют чрезмерные физические нагрузки, хронические запоры и привычка тужиться при дефекации.

Помимо вышеупомянутых проявлений, встречаются и другие симптомы геморроя, например:

  • боль при дефекации, а также болезненность при прощупывании геморроидальных узлов;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • ощущение тяжести внизу живота при выполнении физической работы;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • боль в заднем проходе при ходьбе или в положении сидя.

Классификация геморроя

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие разновидности геморроя:

  • острый геморрой - характеризуется интенсивными болями в заднем проходе;
  • хронический геморрой - отличается вялой выраженностью симптомов, эпизодическими кровотечениями и периодами обострения, напоминающими острый геморрой.

В зависимости от расположения узлов различают следующие виды геморроя:

  • наружный (или внешний) геморрой - геморроидальные узлы располагаются снаружи анального отверстия;
  • внутренний геморрой - геморроидальные узлы практически незаметны и располагаются внутри прямой кишки.

Действия пациента при геморрое

В связи с тем, что симптомы геморроя схожи с проявлениями таких заболеваний, как меланома заднего прохода, анальные фиброзные полипы, рак прямой кишки, вторичный сифилис, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Перед визитом к проктологу или перед проведением исследований следует очищать кишечник с помощью клизм.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не составляет трудностей для врача. Диагноз, как правило, можно поставить, основываясь лишь на внешнем осмотре. Более точными методами являются пальцевое исследование заднего прохода, исследование с помощью аноскопа, ректороманоскопа.

Как правильно лечить геморрой

Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методам лечения геморроя относятся:

  • Местное лечение геморроя. Этот вид терапии направлен на ликвидацию воспалительного процесса, тромбоза и кровотечения геморроидальных узлов. К местным средствам относят специальные мази и свечи от геморроя, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием. Также широко применяют сидячие ванны и микроклизмы. Геморрой первой и второй степени лечат консервативно, применяя специальные флеботонические (повышающие тонус сосудов) средства (флебодиа, детралекс, троксевазин), местные противовоспалительные, ненаркотические обезболивающие препараты в виде мазей, свечей и кремов (с глицерином, облепихой, прополисом, метилурацилом, ихтиолом, рибенозидом, анальгином). Для остановки кровотечения применяют свечи с адреналином, местные гемостатические средства.
  • Системное лечение геморроя. Для лечения геморроя применяются и системные лекарства, например, флеботропные препараты. Эти средства повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных венах и улучшают в них кровоток.
  • Диета при геморрое. Диетическое лечение геморроя направлено на нормализацию стула и уменьшение кровотока в области геморроидальных вен. Следует увеличить употребление овощей и фруктов, а также перейти на употребление хлеба из муки грубого помола с отрубями. Больному нужно полностью отказаться от алкоголя, острых и пряных блюд.

Консервативное лечение геморроя заболевания дает лишь временный эффект, полное излечение возможно при использовании малоинвазивного или хирургического вмешательства. Среди таких методов лечения применяется:

  • Склеротерапия. Этот метод лечения используется на ранних стадиях заболевания. С помощью аноскопа и специального шприца в геморроидальные узлы врач вводит препарат, под действием которого сосуды в узлах замещаются соединительной тканью. Так удается прекратить кровотечение и уменьшить размер узлов.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод лечения применяется при выпадении узлов. С помощью специального устройства на геморроидальный узел набрасывается латексное кольцо, которое пережимает узел, нарушая в нем кровообращение. Так, со временем узел отторгается.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Данная методика лечения геморроя сводится к воздействию на узел направленного сфокусированного теплового потока, благодаря чему происходит коагуляция сосудистой ножки геморроидального узла и дальнейший ее склероз.
  • Геморроидэктомия. Это оперативное лечение геморроя, которое проводится как «снаружи-внутрь», так и «изнутри-наружу». Выбор той или иной методики зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.
  • Операция Лонга. Это слизисто-мукозная резекция, которую проводят выше зубчатой линии специальным геморроидальным циркулярным степлером. Операция Лонга эффективна для пациентов всех возрастов, особенно если идет речь о геморрое 2-3 стадии.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Профилактика геморроя

Для предупреждения развития геморроя следует придерживаться сбалансированной диеты. Суточный рацион должен включать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, чрезмерно острых и пряных блюд.

Рекомендуется избегать перегрузок во время дефекации (чрезмерное натуживание), предпочтительнее проводить влажный туалет перианальной области после дефекации, лучше прохладной водой.

Во время беременности с целью уменьшения венозного застоя рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством слабящих продуктов.

Помните, что лечение геморроя нужно доверить только профессионалам. Не стоит запускать эту болезнь или заниматься самолечением.