Гидраденит
Гидраденит - это гнойное воспалительное заболевание апокриновых желез подмышечных впадин, паховых складок, реже - сосков, области больших половых губ, ануса и мошонки.
Данное заболевание никогда не наблюдается у детей и лиц пожилого возраста. Связано это с тем, что функционирование апокриновых желез начинается только в пубертатный период, а к пожилому возрасту их активность угасает.
По статистике, более 85% больных гидраденитом являются женщины в возрасте от 16 до 55 лет. Чаще всего гидраденит возникает в период полового созревания, на фоне гормональных перестроек, а также в климактерический период.
Причины возникновения
Гидраденит относится к пиодермиям и относится к гнойным заболеваниям потовых желез. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк. Патогенный микроорганизм проникает в апокриновые железы через выводящие протоки или же лимфогенным путем через различные повреждения кожи. Такие повреждения могут возникать, например, при бритье, эпиляции, расчесывании. Мокнутие и мацерация кожи, возникающие вследствие чрезмерной потливости, приводят к снижению барьерной функции и проникновению микроорганизмов.
При снижении иммунной защиты в апокриновой железе развивается инфекционный процесс. Неблагоприятными факторами, способствующими развитию данного заболевания, являются смещение уровня кислотности пота в щелочную сторону, несоблюдение правил гигиены, заболевания эндокринной системы, а также наличие хронических воспалительных заболеваний.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев гидраденит бывает односторонним, хотя встречаются и случаи двустороннего поражения. Изначально в зоне поражения появляются плотные узелки, которые сопровождаются зудом и незначительной болезненностью. Затем узелки увеличиваются в размерах и превращаются в спаянные узлы грушевидной формы. В месте образования узлов кожа становится красно-синей, развивается отечность и сильная болезненность.
Отдельные воспаленные узлы могут сливаться, образуя плотный инфильтрат больших размеров. В данном случае отмечается сильная боль, как при движении больного, так и в состоянии покоя.
Стадия дозревания гидраденита сопровождается также и такими общими симптомами, как слабость, недомогание, повышение температуры тела.
Спустя некоторое время центральные части узлов размягчаются, выделяется гной, который по своей консистенции напоминает сметану. В ряде случаев гнойные массы содержат примеси крови. В отличие от фурункула, у гидраденита отсутствует некротический стержень. Как правило, спустя 7-10 дней после появления гидраденита происходит его вскрытие. После чего на месте вскрытия образуется рубец.
Диагностика
Диагностика гидраденита сводится к исследованию крови больного (наблюдается повышенная СОЭ, лейкоцитоз), а также внешнего осмотра пациента.
Виды заболевания
По течению гидраденит бывает гнойным и негнойным. Гидраденит, образовавшийся в области подмышечных впадин, называют подмышечным. Также гидраденит может быть рецидивирующим, представляющий собой длительно текущее гнойное заболевание.
Действия пациента
При появлении симптомов гидраденит больному следует обратиться к врачу. Нельзя трогать руками места воспаления потовых желез. Тем более, нельзя их выдавливать. Это может только ухудшить течение заболевания.
Лечение
Для предотвращения распространения инфекционного процесса, необходимо аккуратно смазать инфекционный очаг борным или салициловым спиртом. Больному следует избегать длительного намокания кожи в месте воспалительного процесса.
Медикаментозная терапия может включать в себя антибиотикотерапию. Также больному может быть проведено хирургическое удаление инфильтрата на стадии его размягчения. При том во время операции удаляется не только гнойник, но и вся кожа, которая подверглась воспалению.
Осложнения
Осложнения, как правило, могут возникать у ослабленных пациентов, а также при отсутствии лечения. Возможно распространение гнойного процесса на окружающие ткани. В запущенных случаях гноеродная инфекция может проникнуть в кровоток, провоцируя развитие сепсиса.
Профилактика
Профилактика гидраденита сводится к соблюдению правил гигиены, нормализации массы тела и тщательном уходе за подмышечными впадинами.
