Гипогалактия
Гипогалактия - снижение функций молочных желез, которое может проявляться в нарушении процессов лактопоэза, лактогенеза или молокоотдачи, также в сокращении лактации по времени (меньше 5 месяцев).
Причины возникновения
- Данное расстройство может вызвать прием некоторых медикаментов, таких как камфора, мочегонные средства, гормональные продукты, подавляющие выработку гормона пролактина, и др.
- Недостаточная мотивация кормления грудью у женщины.
- Позднее первое прикладывание к груди.
- Редкое прикладывание ребёнка к груди, регламентация грудного вскармливания, технический подход к контролю за процессом лактации.
- Нарушение режима дня кормящей женщины (чрезмерная физическая и психическая нагрузка, недостаточный сон) снижает лактацию.
- Прочие причины (нарушение режима питания, всевозможные заболевания, возраст кормящей женщины) играют незначительную роль в развитии гипогалактии.
Симптомы
При недостатке молока новорожденный ребенок: кричит и проявляет недовольство при отнятии от груди; не прибавляет в весе или прибавляет недостаточно. Ежесуточная прибавка массы тела малыша обязана составлять примерно 20-30 граммов.
Диагностика
Предварительная диагностика начинается с осмотра эндокринолога и выяснения жалоб пациента (нарушение менструального цикла, бесплодие и др.). При пальпации из молочных желез выделяется молоко. При исследовании секрета под микроскопом выявляются капельки жира.
Уровень пролактина при галакторее превышает 200 мкг/л (или200 нг/мл).
На следующем этапе выясняется причина галактореи. Опухолевое поражение гипофиза исключается проведением рентгенографии турецкого седла в 2-х проекциях (прямой и боковой), МРТ или КТ головного мозга, консультации офтальмолога.
Методами УЗИ молочных желез и маммографии подтверждается или исключается опухоль. Сбор лекарственного анамнеза позволяет выявить галакторею, обусловленную приемом медикаментов.
Проводится УЗИ органов брюшной полости, печени, яичников, почек, щитовидной железы, регионарных лимфатических протоков для исключения возможных причин галактореи.
Виды заболевания
Гипогалактию разделяют на раннюю и позднюю, первичную и вторичную, истинную и ложную.
Ранняя гипогалактия - это недостаток молока на протяжении 10 дней в последствии родов, поздняя выявляется спустя 10 дней в последствии родоразрешения.
Первичная гипогалактия отмечается не часто, не более чем у 5% рожениц. Она связана с гормональными нарушениями у матерей с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом, инфантилизмом и др. При этих заболеваниях не осуществляется адекватная нейрогуморальная стимуляция лактации, и молочные железы не продуцируют достаточное численность молока. Вторичная гипогалактия преимущественно связана с неправильно организованным грудным вскармливанием, недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности, родов и в последствииродового периода, нерациональным питанием матери, сильной психической травмой и др.
Все указанные виды вторичной гипогалактии являются истинными и отмечаются не так уж часто среди всех родивших женщин. В основной массе же случаев имеет место так называемая ложная гипогалактия, при которой в груди у матери вырабатывается достаточное численность молока, но она жалуется на то, что ребенку его не хватает.
Действия пациента
Необходимо обратиться к специалисту. Только специалист даст совет, который приведет ваше состояние в норму.
Лечение
Следует учитывать, что лекарственные продукты оказывают меньший эффект, чем методы физиологической стимуляции лактации.
Осложнения
Если ребёнок питается материнским молоком, то у мамы понижается вероятность «впасть» в послеродовую депрессию, она более защищена от стрессовых ситуаций.
Профилактика
- Физиологические роды в возрасте от 21 до 35 лет.
- Раннее прикладывание к груди новорожденного малыша
- Отсутствие предлактационного кормления из бутылочки
- Отсутствие допаивания и докармливания малыша водой и смесями.
- Частое прикладывание малыша к груди
- Психологический комфорт молодой матери
- Отказ от стимуляции и анестезии во время родов.
