Головокружение
Головокружение - чувство нарушенной ориентации тела в пространстве. Человек может ощущать вращение своего тела или окружающих предметов, неустойчивость, шаткость.
Головокружение является не заболеванием, а результатом стимуляции какой-либо из анатомических систем, ответственных за равновесие, либо признаком заболевания.
Причины возникновения
Функция поддержания равновесия обеспечивается вестибулярным аппаратом, находящимся в пирамиде височной кости.
Любая дисфункция в вестибулярном аппарате вызывает головокружение, нарушение равновесия, часто - тошноту, рвоту. Причинами головокружения являются патология вестибулярной части внутреннего уха, повреждение связей с отделами головного мозга, связей с ядрами глазных мышц, мышцами туловища и шеи, с корой головного мозга.
Головокружение может симптомом следующих заболеваний и состояний:
- Заболевания уха (отит, холестеатома, отосклероз, баротравма, лабиринтиты, невринома слухового нерва, возрастные дегенеративные процессы вестибулярного лабиринта, последствия операций)
- Церебро-васкулярные заболевания
- Инфекционные заболевания
- Черепно-мозговые травмы, травмы височной кости
- Болезни нервной системы
- Мигрень
- Заболевания мозжечка
- Заболевания шейного отдела позвоночника, деформирующий остоз с поражением височной кости
- Опухоли
- Интоксикации (алкогольная, наркотическая, лекарственная, ртутная, промышленными веществами)
- Психогенные расстройства и психические заболевания
- Соматические заболевания (гипертония, ИБС, атеросклероз, аритмия, инсульт, ревматизм, язвенная болезнь)
- «Морская болезнь»
Симптомы головокружения
При истинном головокружении (вертиго) человек ощущает вращение окружающих предметов или себя самого, хотя при этом он стоит на месте.
Поскольку глаза и кожно-мышечные рефлексы координируют положение тела в пространстве, а мозг контролирует ощущения и действия, то истинное головокружение может сочетаться с тошнотой, рвотой, тревогой, бледностью, потоотделением.
Диагностика головокружения
Поскольку головокружение может являться признаком множества заболеваний, то для выяснения причины вестибулярных нарушений больному необходимо пройти всестороннее обследование. К основным относятся осмотры у отоларинголога и невролога, терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, по необходимости - кардиолога.
Дополнительными диагностическими исследованиями могут использоваться рентгенография шейного отдела позвоночника, височной кости, допплерография магистральных сосудов, КТ и МРТ; лабораторная диагностика.
Головокружение, сопровождаемое снижением умственных способностей, ипохондрией, безосновательными ощущениями боли, депрессией, является признаком неврологического или психиатрического заболевания. Часто причину головокружения не удается выяснить.
Виды заболевания
Головокружение, возникшее в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва, носит название периферическое. Если причиной головокружения являются заболевания головного мозга, говорят о центральном головокружении.
Различают также системное и несистемное головокружение. Системное появляется при заболевании вестибулярного аппарата и сопровождается ощущением движения собственного тела и окружающих предметов.
Несистемное головокружение не связано с повреждением органа равновесия или его связей с головным мозгом, сопровождается ощущением потери сознания, потемнения в глазах, предобмороком, страхом, слабостью.
Физиологическое головокружение возникает при избыточном раздражении органа равновесия (например, при катании на карусели).
Действия пациента
При появлении головокружений следует обратиться к врачу-неврологу, а также пройти обследование у отоларинголога, терапевта, эндокринолога. Нельзя принимать никаких лекарств без консультации с врачом.
Лечение головокружения
Основой лечения является лечение заболевания, которое вызвало головокружения. Для снятия симптома используют препараты бетагистина (бетасерк и др), сосудистые и неотропные препараты для улучшения кровообращения (пирацетам и др), витамины группы В.
Осложнения
Осложнениями головокружения могут стать травмы головы в результате падения; необратимое снижение слуха, вызванное заболеваниями, которые проявляются этим симптомом.
Профилактика
К методам профилактики вестибулярных нарушений относятся ведение здорового образа жизни, исключение влияния алкоголя, никотина, наркотических и токсических веществ. Также необходима своевременная диагностика и лечение имеющихся заболеваний. Полезно пройти курс массажа, дарсонвализацию воротниковой зоны, рефлексотерапию.
