Хронический ринит - хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся затрудненным дыханием, выделениями из носовой полости, снижением обоняния, сухостью слизистой оболочки носа, образованием корок, чиханием другими симптомами.
Причины возникновения
Хронический ринит может вызываться в силу различных причин. Чаще всего болезнь вследствие следующих причин:
- контакт с аллергенами;
- изменение гормонального фона организма;
- прием горячей или острой пищи;
- вдыхание слишком холодного воздуха;
- различные нарушения анатомического строения полости носа;
- вдыхание слишком сухого, горячего, загрязненного или запыленного воздуха;
- хирургические вмешательства в носовой полости;
- частое применение сосудосуживающих капель;
- нарушение обмена веществ, в частности, арахидоновой кислоты, что приводит к развитию неаллергического ринита.
Симптомы хронического ринита
Характерными симптомами хронического ринита являются:
- затруднение носового дыхания;
- выделения из полости носа;
- сухость в носу;
- стекание слизистых масс по задней стенке глотки;
- образование корок в носу;
- гнусавость;
- чихание, особенно утром;
- храп;
- заложенность ушей;
- снижение обоняния;
- кашель;
- ощущение сухости и першение в горле.
Вышеупомянутые симптомы могут беспокоить больного в различных комбинациях и с разной степенью выраженности.
Диагностика
Диагностика при хроническом рините включает в себя:
- сбор анамнеза и анализ жалоб пациента;
- общий осмотр и осмотр носовой полости;
- эндоскопический осмотр носоглотки;
- рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух (проводятся для исключения хронического синусита);
- риномаметрия - определение сопротивления воздушному потоку в носовой полости;
- проведение аллергопроб;
- при отрицательных аллергопробах отбирается мазок на определение эозинофилов;
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Классификация
Выделяют следующие формы хронического ринита:
- хронический гипертрофический ринит;
- хронический атрофический ринит;
- аллергический ринит;
- профессиональный ринит;
- неаллергический ринит;
- вазомоторный ринит.
Действия пациента
При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу.
Лечение хронического ринита
Лечение хронического ринита может включать в себя следующие терапевтические мероприятия:
- исключение контакта с аллергеном (при аллергическом рините). Назначаются местные противоаллергические препараты, проводится специфическая иммунотерапия, организм подготавливают к постепенно увеличивающимся концентрациям аллергенов;
- при искривлении перегородки носа проводится хирургическое лечение (септопластика);
- применение увлажняющих спреев, препаратов, улучшающих трофику слизистой оболочки носа;
- промывание носовой полости изотоническими солевыми растворами;
- применение физиотерапевтических методов лечения и иглорефлексотерапии;
- при медикаментозных ринитах (вызванных приемом некоторых лекарственных препаратов) рекомендуется коррекция лечения;
- отказ от частого применения сосудосуживающих капель;
- применение носовых гормональных препаратов;
- при отсутствии эффекта от консервативного лечения назначается хирургическое лечение. В зависимости от вида хронического ринита тактика хирургического вмешательства может быть различной.
Осложнения
Хронический ринит может привести к следующим осложнениям:
- хроническое кислородное голодание организма;
- синдром обструктивного апноэ;
- нарушение вентиляции носа и развитие синуситов;
- хронический тонзиллит;
- аллергический ринит, а также неаллергический ринит с эозинофильным синдромом;
- профессиональный ринит (чреват стойкой утратой трудоспособности больного).
Профилактика хронического ринита
Профилактика хронического ринита сводится к соблюдению следующих мероприятий:
- своевременное и адекватное лечение заболеваний органов дыхания;
- исключение контактов с аллергенами;
- хирургическая коррекция аномальных анатомических особенностей носа;
- избегание чрезмерных радикальных хирургических вмешательств в полости носа;
- регулярное промывание носовой полости солевыми растворами;
- ведение здорового образа жизни.
