Общие сведения
Обояние это специфическое чувство, которое вызывают пахучие вещества на верхней части слизистой оболочки носа. Нарушение обояния происходит в случае затруднения доступа пахучих веществ к обонятельному нейроэпителию (транспортные потери), повреждается рецепторная зона (потеря ощущения). Может также поражаться центральный обонятельный путь (невральные потери). Транспортные нарушения возникают при набухании слизистой оболочки носовой перегородки в результате:
Острых респираторных вирусных инфекций;
бактериального ринита;
синусита;
аллергического ринита;
органических поражений носовой полости.
Потеря обоняния также происходит в следствии нарушений работы секреции слизистой оболочки, при которых обонятельные реснички погружаются в секрет. Сегодня известно немного об особенностях слизистой среды обонятельного нейроэпителия.
Причины нарушения обояния
Нарушение обояния может быть вызвано черепной травмой с переломом передней черепной ямки или ее опухоли. Помимо этого, нарушение обояния может быть следствием:
Нейрохирургических манипуляций;
прием нейротоксических препаратов;
синдром Каллманна.
На основании жалоб пациентов или объективных данных можно выделить следующие нарушения обоняния:
Полная аносмия (отсутствие обояния);
частичная аносмия (способность различать некоторые запахи);
частичная гипосмия (понижение чувствительности к некоторым запахам);
дизосмия (извращенное восприятие запахов);
полная/общая гиперосмия (повышение чувствительности ко всем запахам;
частичная гиперосмия (повышение чувствительности к некоторым запахам).
Заболевания и нарушение обояния
Респираторная гипо- и аносмия наступают в связи со следующими факторами:
Набухлость слизистой оболочки носовых раковин;
атрезия хоан;
врожденная аномалия носа;
инородные тела в носу;
искривление носовой перегородки;
синехии в носовой полости;
полипозы и опухоли носа.
Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния. Глубокая атрофия слизистой оболочки носа наступает при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом. Распостраненной причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания:
Грипп;
детские инфекции;
туберкулез;
отравление ядами.
Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа и повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.