Расстройство сна
Расстройство сна (нарушение сна) - субъективное ощущение недостаточности сна, связанное с трудностями возникновения или поддержания сна.
Подобные расстройства возникают в течение жизни у 30% взрослого населения, чаще всего в пожилом возрасте.
Причины возникновения
Расстройства сна могут быть спровоцированы следующими ситуациями и заболеваниями:
- Психотравмирующие ситуации.
- Злоупотребление психоактивными веществами (кофеин, никотин, алкоголь, психостимуляторы, наркотические вещества), лекарственными средствами.
- Неврологические и соматические заболевания, которые сопровождаются физическим дискомфортом и болевым синдромом.
- Психические заболевания.
- Нарушение режима сна и бодрствования (работа в ночную смену, быстрая смена часовых поясов, поражение гипоталамуса).
- Синдром обструктивных сонных апноэ (смотрите апноэ сна).
Симптомы
Характерные признаки нарушений сна:
- Ощущение недостаточности сна
- Пресомнические расстройства (невозможность заснуть в обычное для себя время, что сопровождается страхом, тревогой, навязчивыми мыслями)
- Интрасомнические расстройства (тревожный поверхностный сон с частыми пробуждениями)
- Постсомнические расстройства (человек засыпает удовлетворительно, но просыпается на несколько часов раньше, а затем не может заснуть вновь, или погружается в беспокойный сон)
- Человек не ощущает восстановления сил после того, как проснулся
- Ощущение усталости, сонливости и дремоты в дневное время
- Тревожное состояние перед сном
Диагностика
Психотерапевт или невролог проводят первичный осмотр пациента. По результатам осмотра может потребоваться консультация врача-сомнолога.
Основным инструментальным методом обследования является полисомнография с кардиореспираторным мониторированием. Если нет возможности провести полисомнографию, то врач полагается на данные опроса и осмотра.
Виды заболевания
По продолжительности расстройства сна разделяют на кратковременную бессонницу и хроническую (постоянную) бессонницу.
По причине возникновения выделяют первичные и вторичные расстройства сна.
Действия пациента
При появлении признаков расстройства сна пациенту необходимо обратиться к психотерапевту или неврологу.
Лечение
Лечение расстройств сна включает неспецифические методы (выполнение рекомендаций, способствующих устранению влияющих на сон факторов), психотерапию и лекарственную терапию.
Основные рекомендации по нормализации сна следующие:
- Устранение первичных факторов (боли, депрессии, приема лекарств, вызывающих расстройство сна)
- Желательно каждый день просыпаться в одинаковое время
- Не рекомендуется спать днем (кроме случаев, когда дневной сон помогает улучшить ночной)
- Избегать возбуждающих ситуаций перед сном
- Использовать методики релаксации или медитации перед сном
- Создание комфортных условий для сна
Если неспецифические методы и психотерапия неэффективны, показана лекарственная терапия. Выбор препаратов зависит от причины нарушения сна (обезболивающие, успокоительные, снотворные (донормил и др).
При правильном лечении и устранении симптомов первичного заболевания в большинстве случаев происходит полное выздоровление.
Осложнения
- Раздражительность
- Снижение работоспособности
- Провалы в памяти
- Галлюцинации
- Тахикардия
- Мышечные боли
- Снижение иммунитета
Профилактика
Для предотвращения расстройства сна необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, правильно использовать препараты, влияющие на ЦНС (транквилизаторы, седативные, снотворные), ограничить употребление алкоголя.
