Что такое стафилококковая инфекция: общие сведения о болезни
Стафилококк - это грамположительные бактерии округлой формы, населяющие кожные покровы и слизистые оболочки человека.
Опасность стафилококков состоит в том, что они вырабатывают токсины, нарушающие нормальную жизнедеятельность клеток.
Стафилококк: причины и факторы развития
Для того чтобы понять причины заражения стафилококковой инфекцией, необходимо знать пути, по которым бактерии могут попадать в организм человека. Инфекция может распространиться воздушно-капельным, бытовым и пищевым путем. Заразиться стафилококком можно из-за грязных рук или через нестерильные медицинские инструменты. Нередко стафилококком человек заражается именно в больницах. При этом вероятность заражения стафилококком увеличивается, если использовать катетеры, аппараты внутривенного питания, гемодиализ и искусственную вентиляцию легких. Также заражение часто происходит при пирсинге и нанесении татуировок, если процедуры выполняются без должного соблюдения всех санитарных норм.
Ослабленный иммунитет - это благоприятный фактор для распространения стафилококковой инфекции. Способствовать развитию стафилококковой инфекции могут сопутствующие инфекции или дисбактериоз.
Виды заболевания: классификация стафилококковой инфекции
Выделяют три наиболее распространенных видов стафилококка, которые могут нанести огромный ущерб человеческому организму. Это сапрофитный, эпидермальный и золотистый стафилококки.
- Сапрофитный стафилококк чаще всего встречается у женщин, и вызывает у них воспаление мочевого пузыря (цистит). Сапрофитный стафилококк располагается в слизистых оболочках мочеиспускательного канала и в кожных покровах гениталий.
- Эпидермальный стафилококк может населять любые участки кожи и слизистых оболочек. При попадании в кровь эпидермальный стафилококк может привести к воспалению эндокарда.
- Золотистый стафилококк - это самый распространенный и опасный вид для человека. Бактерия может поражать любые органы и ткани, провоцируя развитие более 100 воспалительных заболеваний. Золотистый стафилококк выдерживает высокие температуры и действие ряда химических агентов, в том числе и 100% этилового спирта.
Симптомы стафилококка: как проявляется заболевание
Симптомы достаточно разнообразны и зависят от типа бактерии и болезни, провоцированной патогенным действием стафилококка.
При поражении кожных покровов возникают характерные гнойные поражения (фурункулы, карбункулы, флегмоны, абсцессы и т.д.). Поражение костей и суставов приводит к развитию артритов и остеомиелитов. При поражении сердечной мышцы развивается эндокардит; дыхательной системы - пневмония и плеврит; горла - ангина; желудочно-кишечного тракта - энтероколит и/или энтерит; при поражении мозга - стафилококковый менингит.
Для стафилококковой инфекции характерен интоксикационный синдром (лихорадка, рвота, головная боль, астения), формирование воспалительного гнойного очага, но возможно также развитие серозно-геморрагических, фибринозных изменений.
Симптомами генерализованного процесса с множественными очагами воспаления, инфекционно-токсическим шоком являются:
- Наличие распространенных красных пятнистых высыпаний вплоть до диффузной эритемы кожных покровов.
- Высокая температура тела (38,9°С и выше).
- Гиперкератоз (шелушение кожных покровов) через 1-2 недели от начала заболевания, максимально выраженное на стопах, ладонях.
- Признаки полиорганной дисфункции: расстройства деятельности пищеварительной системы (диарея, рвота), гематологические нарушения (тромбоцитопения, нейтропения), мышечные боли, печеночно-почечная недостаточность.
- Артериальная гипотензия с падением систолического показателя ниже 50% возрастной нормы, ортостатический коллапс, сопровождаемый снижением диастолического показателя до 15 мм рт.ст. и угнетением сознания.
Эксфолиативный дерматит Риттера:
- Преимущественное поражение детей первых месяцев жизни.
- Отслойка эпидермиса даже внешне здоровой кожи после надавливания пальцем (симптом Никольского).
- Изменения кожи в виде болезненных участков покраснения, возникающих вокруг пупочного остатка, носа, рта, заменяемые через 24-48 часов большими пузырями (буллами), после вскрытия которых обнажается эрозированная поверхность дермы.
- При обширных поражениях кожи - значительная потеря жидкости, электролитов.
- Возможны лихорадка, умеренная интоксикация.
Пищевая токсикоинфекция:
- Проявляется в виде гастроэнтерита (рвота, частый водянистый стул, схваткообразные боли в животе);
- Короткий инкубационный период (от 30 минут до 7 часов);
- Быстрая обратная динамика симптомов даже без этиотропного лечения;
- Отсутствие лихорадки.
Особенности клиники стафилококковой инфекции у новорожденных:
- Генерализация процесса с поражением внутренних органов.
- Высокая частота поражения кожи (пиодермия, эксфолиативный дерматит Риттера, обширные флегмоны).
- Динамичность локальных воспалительных процессов (гнойный или некротический распад тканей в течение нескольких часов от начала болезни).
- Высокая частота гемодинамических, гемокоагуляционных расстройств.
- Язвенно-некротический энтероколит новорожденного (глубокие язвенно-некротические поражения стенки кишки с перфорацией, развитием перитонита).
- Характерны тяжелое течение, высокая летальность.
Действия пациента при стафилококковой инфекции
Обнаружение гнойных очагов требует немедленного обращения к врачу. Важно выявить штамм бактерии и назначить антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов.
Диагностика стафилококковой инфекции
Для подтверждения стафилококковой инфекции необходимо обнаружить микроорганизм в материалах, отбираемых у пациента. Это может быть кровь, гнойные выделения, моча, мокрота, спинномозговая жидкость.
После выделение возбудителя определяется его чувствительность к антимикробным препаратам. Это необходимо для выбора эффективных антибиотиков.
Лечение стафилококковой инфекции
Лечение стафилококковой инфекции может быть затруднительной в виду устойчивости бактерии к большинству антибиотиков.
Чаще всего в лечении стафилококковой инфекции используются следующие виды антибиотиков:
- Амоксициллин. Это антибиотик способен размножение патогенных микроорганизмов. Является антибиотиком широкого спектра действия, который блокирует выработку пептидогликана.
- Ванкомицин. Механизм действия ванкомицина связан с блокировкой компонента, который входит в состав клеточной мембраны бактерии. При воздействии препарата меняется степень проницаемости стенки, что в итоге приводит к гибели стафилококка. Как правило, ванкомицин назначается внутривенно.
- Клоксациллин. Этот антибиотик способствует блокировке мембран бактерий, которые находятся на стадии деления.
- Цефазолин. Это антибиотик широкого спектра действия, при воздействии которого у бактерии не вырабатываются компоненты клеточной мембраны. Цефазолин используют внутривенно и внутримышечно.
- Оксациллин. Этот антибиотик негативно воздействует на бактерии на последних стадиях их развития, способствуя их гибели. Его можно применять внутривенно, внутримышечно или орально.
- Цефалексин. Механизм действия цефалексина сводится к тому, что данный препарат не дает синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной мембраны стафилококковой бактерии.
- Цефалотин. Этот препарат не дает бактерии возможности нормально делиться. Его используют внутривенно и внутримышечно, в зависимости от показаний.
- Цефотаксим. Действие этого антибиотика направлено на подавление роста и размножения бактерий. Используют его как внутривенно, так и внутримышечно. Доза препарата подбирается на индивидуальной основе.
- Эритромицин. Этот антибиотик препятствует выработке жизненно важного для бактерии белка.
- Кларитомицин. Как и эритромицин, кларитомицин не дает бактериям вырабатывать белки, необходимые для поддержания их жизнедеятельности.
- Клиндамицин. Еще один антибиотик, которые не дает возможности бактерии вырабатывать определенные виды белков, необходимых для их жизнедеятельности.
В некоторых случаях лечение предусматривает проведение хирургической операции, приема иммуностимулирующих средств, витаминотерапии и биологически активных добавок.
Хирургическое лечение необходимы для устранения гнойных очагов, например при фурункулах и абсцессах.
Осложнения стафилококковой инфекции
Стафилококковые бактерии разрушительно влияют на соединительную ткань, подкожную клетчатку и кожу. Они могут стать причиной развития таких опаснейших заболеваний как сепсис, токсический шок, гнойное поражение тканей, расстройства центральной нервной системы, пневмония и общая интоксикация организма.
Профилактика стафилококковой инфекции
Основной профилактической мерой в отношении стафилококковой инфекции является соблюдение гигиены. Важно не допускать ослабления иммунитета, что автоматически приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры, в том числе и стафилококков. Сбалансированное питание, избегание стрессов и оптимальная физическая нагрузка способствуют повышению иммунной защиты.
