Жидкость в брюшной полости (асцит) - патологическое состояние, развивающееся при различных заболеваниях. Скопление жидкости в брюшной полости может достигать 20-25 литров.
Асцит не является самостоятельным заболеванием, а возникает в качестве осложнения других патологий. Симптоматика при жидкости в брюшной полости во многом зависит от причинного состояния. Как правило, асцит возникает на поздних стадиях заболевания.
Причины возникновения жидкости в брюшной полости
Основными причинами скопления жидкости в брюшной полости являются:
· канцероматоз брюшины;
· сердечная недостаточность;
·печеночная недостаточность;
·гипопротеинурия;
·туберкулез брюшины;
·болезни поджелудочной железы;
·другие причины.
Симптомы жидкости в брюшной полости
Основными симптомами асцита являются:
·увеличение размеров живота;
·расширение пупочного кольца вплоть до его выпячивания;
·наличие извитых венозных сосудов на животе (в случае, когда асцит развивается в результате портальной гипертензии);
·затрудненное дыхание и одышка.
Диагностика жидкости в брюшной полости
Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости включает в себя:
·сбор анамнеза и анализ жалоб больного;
·осмотр пациента;
·рентгенологическое исследование брюшной полости;
·ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
·лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости с помощью троакара для проведения исследований);
·другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды заболевания
В зависимости от количества скапливаемой жидкости асцит бывает:
·с небольшим количеством жидкости;
·с умеренным количеством жидкости;
·со значительным скоплением жидкости (массивный асцит).
В зависимости от наличия/отсутствия микроорганизмов в жидкости асцит бывает:
·стерильный - отсутствие микроорганизмов в скапливаемой жидкости;
·инфицированный - наличие патогенной микрофлоры в скапливаемой жидкости.
Действия пациента
Проявления асцита начинаются с момента скопления минимум 1 литра жидкости в брюшной полости. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в дальнейшем может направить пациента к другим специалистам для точной постановки диагноза.
Лечение жидкости в брюшной полости
Устранение жидкости в брюшной полости производится посредством лечения основного заболевания. Таким образом, удается снизить вероятность рецидива асцита.
Больному назначается диета с ограниченным употреблением соли и употреблением пищи, богатой белками.
Для выведения излишков жидкости назначаются мочегонные препараты и травы. Для этих целей также может применяться процедура лапароцентеза. Пациенту прокалывают брюшную стенку специальным инструментом (троакаром), с помощью которого выводят жидкость наружу. Данная процедура проводится под местным обезболиванием. Лапароцентез необходимо применять в сочетании с медикаментозной терапией, поскольку существует высокая вероятность развития рецидива асцита.
При некоторых заболеваниях, приводящих к развитию асцита, больному может быть показана хирургическая операция.
Осложнения при жидкости в брюшной полости
При асците могут возникать следующие осложнения:
·присоединение инфекции с развитием асцита-перитонита;
·развитие дыхательной недостаточности;
·нарушение деятельности органов брюшной полости;
·возникновение различных осложнений при проведении лапароцентеза.
Профилактика жидкости в брюшной полости
Профилактика асцита сводится к своевременному и адекватному лечению основным заболеваний, соблюдению диеты, а также исключению чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.