Общие сведения
Десна это слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти и охватывающая зубы в области шейки.
Снаружи десна граничит с альвеолярной слизистой оболочкой (покрывающей альвеолярный отросток). Эта граница имеет вид волнистой линии и хорошо прослеживается благодаря тому, что указанные отделы слизистой оболочки различаются своей окраской. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярный отросток, более яркая, так как выстлана неороговевающим эпителием, сквозь который хорошо просвечивают кровеносные сосуды собственной пластинки.
Десна, покрытая ороговевающим эпителием, более бледная, имеет матовый оттенок. Изнутри десна переходит в слизистую оболочку краевой зоны твердого нёба или дна полости рта. С клинической и физиологической точек зрения в десне различают:
межзубной (десневой) сосочек;
краевую десну;
альвеолярную десну (прикрепленная часть);
подвижную десну.
Прикрепленная часть десны прочно сращена с надкостницей альвеолярных отростков челюстей. Ее поверхность волнообразная вследствие чередования приподнятых участков и желобков. Последние соответствуют глубоким эпителиальным гребешкам, погруженным в собственную пластинку слизистой оболочки. Свободная часть десны свободно прилежит к поверхности зуба и отделяется от него лишь узкой щелью (десневой бороздой). Она непрочно прикреплена к надкостнице и обладает некоторой подвижностью. Разделительной линией между свободной и прикрепленной десной служит десневой желобок, идущий параллельно десневому краю на расстоянии 0,5-1,5 мм и по уровню примерно соответствующий дну десневои борозды или лежащий апикальнее нее. Свободная десна в области шейки плотно прилежит к зубу, прикрепленная - плотно срастается с надкостницей с помощью соединительнотканных волокон. Десневые межзубные сосочки это участки десны треугольной формы, заполняющие промежутки между соседними зубами. Между поверхностью зуба и десневым краем имеется щелевидное пространство (желобок) глубиной 1-1,5 мм - это десневая борозда. Она выстлана эпителием, прикрепляющимся к кутикуле эмали (эпителиальное прикрепление).
В норме дно десневой борозды находится на уровне эмалево-цементного соединения, но с возрастом оно углубляется. Клинически десневая борозда представляет собой щель между здоровой десной и поверхностью зуба, ее основание находится на месте интактного соединения эпителия с зубом. Десна подвергается постоянным механическим нагрузкам в процессе пережевывания пищи, что отражается на особенностях строения ее соединительной ткани и эпителия. Десна выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием, который в области десневой борозды переходит в эпителий борозды, эпителий прикрепления и утрачивает роговой слой Заболевания десен дело серьезное. Симптомы столь незаметны, что пациент не догадывается о проблемах з деснами. Десны ноют, зудят, ощущается жжение в деснах. Появляется кровь и начинаються шататься зубы. Срочно обратитесь к стоматологу, подберите пасту и зубную щетку. Лечением десен нужно заниматься постоянно.
Основные причины боли в деснах
Самая распространенная форма протекающего без заметных симптомов заболевания десен: гингивит. Гингивит обычно возникает из-за пренебрежения правилами гигиены. В результате на зубах образуется кишащий болезнетворными бактериями налет. Он раздражает десны, вызывая воспаление, боль в десне и кровотечение. Десны начинают «отступать», создавая маленькие «карманы» у зубов, где с новой силой формируется зубной налет.
Если не принять мер, гингивит может перейти в более серьезную болезнь десен, периодонтит. При периодонтите бактерии проникают в глубину и воздействуют на кость и ткани, которые удерживают зубы. Больные гингивитом и периодонтитом могут ощущать боль в десне и зуд. Но в большинстве случаев оба заболевания достаточно долго ничем себя не проявляют. Важно знать некоторые правила, которые помогут вовремя предотвратить заболевания десен:
Воспаление десен практически во всех случаях возникает в результате неправильного ухода за полостью рта.
Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития воспаления десен, а соответственно и боль в десне, возрастает.
Проявления простого воспаления десен включают покраснение и отечность десен, которые легко кровоточат во время еды и при контакте с зубной щеткой. Боль в десне обычно отсутствуют. Десны могут отставать от поверхности зуба.
Воспаление десен на фоне гиповитаминоза С (цинга, скорбут) сопровождается выраженной кровоточивостью.
Острое герпетическое воспаление десен протекает с очерченной болью в десне. Характерно наличие множественных поверхностных язвочек на слизистой оболочке полости рта.
Воспаление и боль в деснах может выступать в качестве первого проявления лейкоза (до 25% случаев у детей). Он развивается в результате заселения десен клетками опухоли, а также на фоне имеющегося иммунодефицита.
Стоматит
Стоматит это воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит может развиваться как самостоятельное заболевание или быть симптомом других заболеваний (кори, скарлатины, "молочницы"). В тех случаях, когда воспаление возникает на языке, оно называется глоссит, на деснах - гингивит.
Предрасполагают к стоматиту обострения хронических заболеваний внутренних органов, нервной системы, недостаток витаминов в пище, курение, употребление очень горячей или очень холодной пищи, чрезмерно кислой или соленой пищи. Существуют разные формы стоматита, но все они имеют общие признаки:
покраснение слизистой рта,
отек близлежащих тканей,
боль,
увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Катаральный стоматит характеризируется ярким покраснением слизистой оболочки полости рта, ее отечностью, обильным выделением слюны, болезненностью. Болезнь протекает с повышением температуры, общим недомоганием, гнилостным запахом изо рта. Прием пищи затруднен.
Язвенно-некротический стоматит начинается с появления изъязвлений на деснах, которые покрываются серым налетом.
Афтозный стоматит также может причинить пациенту массу неудобств. Вначале общее недомогание, а затем на слизистой появляются округлые изъязвления, покрытые желтоватым налетом (афты)
Другие заболевания
Глоссит чаще бывает поверхностным, он воспаляется только слизистая рта. Но при глубоких травмах может развиться гнойное воспаление с отеком языка в толще мышц, нарушением глотания, с повышенной температурой.
Воспаление и боль в деснах может развиваться в месте отложения зубного камня, давления неудачно поставленной пломбы, раздражения слишком жесткой зубной щеткой. Оно носит название гингивит. Воспаление может быть ограничено 1-2 зубами, или распространяться на всю десну.
Пародонит это заболевание окружающих зубы тканей (пародонта). Часто наблюдается при гиповитаминозе С и Р. Начало пародонтита обычно незаметно. Иногда больные ощущают зуд, жжение, пульсацию, боль в деснах. Затем начинают обнажаться шейки зубов, могут отекать десны. В запущенных случаях начинается воспаление десен.
