Общие сведения
Появление кровянистых выделений из половых путей (вне менструации) может быть симптомом воспалительного процесса в органах женской репродуктивной системы, поэтому требует обязательного гинекологического осмотра.
Нормальным явлением считают выделение крови из влагалища за несколько дней до менструации - сначала они очень скудные, но постепенно становятся обильными. Кровянистые выделения могут наблюдаться также в течение нескольких дней после прекращения менструации. Это нормальные выделения, не требующие помощи гинеколога. Появление черных или коричневых кровянистых выделений являются признаком разрушения эритроцитов в матке. Причиной такого состояния могут быть инфекционные заболевания матки, ее придатков. Чтобы предупредить развитие осложнений, женщине необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения
Появление скудных или мажущих кровянистых выделений влагалища, не связанных с началом или окончанием менструации, сигнализирует о наличии патологии, например:
- эрозия шейки матки;
- рак шейки матки;
- нарушение менструального цикла;
- полипы шейки матки;
- эндометриоз;
- наличие доброкачественных или злокачественных опухолей половых органов.
При прогрессировании воспалительного процесса органов репродуктивной системы, кровянистые влагалищные выделения могут быть с примесью гноя, иметь зловонный запах.
Кровянистые выделения в середине менструального цикла могут говорить о резком изменении уровня гормона эстрогена в крови женщины. Концентрация этого гормона возрастает в период овуляции - готовности яйцеклетки к оплодотворению. Поскольку эстроген непосредственно воздействует на слизистую оболочку матки, то появление мажущих кровянистых выделений во время овуляции является физиологической нормой. Но многие гинекологи настаивают на медикаментозной коррекции подобных гормональных всплесков.
Скудные коричневые выделения в середине менструального цикла могут встречаться при:
- использовании гормональных оральных контрацептивов;
- установленной внутриматочной спирали;
- внематочной беременности;
- гинекологических вмешательствах (кольпоскопии, прижигании эрозии);
- хроническом воспалении слизистой оболочки матки;
- опухолях половых органов.
Незначительные кровянистые выделения во время беременности нормальны в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки (имплантационное кровотечение). Это связано с микроскопическим повреждением мелких капилляров и не требует врачебного вмешательства. Обычно такое кровотечение наблюдается за неделю до даты начала предполагаемой менструации. В других случаях появление кровянистых выделений у беременной - это сигнал для немедленного обращения к гинекологу.
Наиболее частые причины кровянистых выделений у беременных:
- частичная отслойка плаценты;
- угроза преждевременных родов;
- угроза прерывания беременности;
- предлежание плаценты.
