Адалат
Фармакологическое действие
Адалат относится к гипотензивным средствам с антиангинальной активностью. Блокируя кальциевые каналы, активный компонент Адалата нифедипин вызывает снижение внутриклеточной концентрации ионов кальция в гладкомышечных клетках интимы сосудов и кардиомиоцитах, обусловливая вазодилатирующее действие – в частности, на коронарные сосуды. В результате этого снижается САД, уменьшается ОПСС и постнагрузка на сердечную мышцу. Помимо нормализации коронарного кровотока, Адалат способствует снижению давления в системе легочной артерии, улучшает церебральную гемодинамику. Длительный прием препарата обеспечивает антиатерогенное действие, предупреждает агрегацию тромбоцитов. Адалат усиливает экскрецию солей натрия и воды, обладает токолитическим действием. Препарат используется в комплексной базисной терапии БА благодаря своим симпатомиметическим свойствам – в частности, бронходилатации. После перорального приема Адалат полностью всасывается в ЖКТ. 90% поступившего в организм вещества связывается с плазменными белками. Период полувыведения – 3,6 часов. Большая доля Адалата экскретируется почками в неизмененной форме, остальная его часть выводится с фекалиями. Небольшое количество Адалата проникает через ГЭБ, трансплацентарно, может выявляться в грудном молоке.
Показания к применению
Адалат применяется для монотерапии и комплексного лечения ИБС – в частности, стабильной формы стенокардии, для предупреждения приступов стенокардии напряжения.
Способ применения
Инфузионный раствор Адалата вводят в/в со скоростью 6,3–12,5 мл/час, на введение одного флакона препарата емкостью 50 мл уходит 4–8 часов. Максимальное суточное количество Адалата – 150–300 мл. Рекомендовано трехдневное непрерывное введение Адалата. В дальнейшем следует использовать энтеральные формы нифедипина.
Побочные действия
В сфере ССС редко на начальном этапе терапии Адалатом некоторые пациенты отмечали учащенное сердцебиение, снижение САД и головокружения. Реже отмечались отеки голеней, ортостатический коллапс, боль за грудиной. Со стороны пищеварительного тракта некоторые больные отмечали диспептические явления при приеме Адалата, повышение активности печеночных трансаминаз в лабораторных анализах. Отдельные пациенты связывали прием Адалата с повышенным диурезом, при почечной дисфункции редко отмечалось ухудшение функционального состояния выделительных органов. Среди аллергических явлений, ассоциированных с использованием Адалата, наблюдались аллергическая сыпь с зудом, жжением. Отдельные пациенты отмечали кратковременные реакции в виде субъективного чувства жара в верхней половине туловища, миалгии, диплопию, а при длительном использовании – гиперплазию десен и гинекомастию у мужчин.
Противопоказания
Не используется в случае установленной гиперчувствительности к его компонентам. Адалат не применяют у больных с нестабильной формой стенокардии, при ОИМ и кардиогенном шоке.
Форма выпуска
Выпускается в виде прозрачного инфузионного раствора для парентерального введения без механических включений в темном стеклянном флаконе емкостью 50 мл. Для удобства комплектуется инфузионной трубкой и одноразовым шприцем с иглой.
Условия хранения
Адалат относят к препаратам списка Б, сберегать его следует в комнатных условиях вдали от детей.
Синонимы
Веро-Нифедипин, Кальцигард, Кордафен, Кордипин, Кордафлекс, Коринфар, Никардия, Нифадил, Нифебене, Осмо-Адалат, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикор, Нифекард, Нифелат, Нифесан, Санфидипин, Спониф, Фенигидин.
Смотрите также список аналогов препарата Адалат.
Действующее вещество
Нифедипин
Ссылки по теме Артериальная гипертензия (справочная статья) Болезнь и синдром Рейно (справочная статья)
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Адалат.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
Продолжительное использование Адалата может вызвать толерантность к его клиническому действию. С высокой долей осмотрительности препарат применяют у пожилых пациентов. Лицам с печеночной дисфункцией следует рассмотреть вопрос о коррекции дозировки Адалата в связи с высокой вероятностью накопления средства из-за замедленного его метаболизма. При почечной дисфункции коррекция дозировок Адалата не требуется. Безопасность применения Адалата у пациентов младше 18 лет не исследовалась.
Состав
В 1 флаконе Адалата заключено 5 мг нифедипина – активного компонента. Вспомогательные компоненты: этанол, вода инъекционная, макрогол, гидроксид натрия.
Взаимодействие
При одновременном назначении Адалат с рифампицином снижается эффективность нифедипина. Бета-адреноблокаторы, диуретики и прочие антигипертензивные средства потенцируют вазодилатирующее действие Адалата. Нитраты усиливают действие Адалата при их совместном назначении. ИПП (в частности, циметидин и ранитидин), а также представители ряда трициклических антидепрессантов усиливают гипотензивную активность Адалата. Адалат замедляет метаболизм препаратов наперстянки и ксантинов (теофиллина). Хинидин при синхронном назначении с Адалатом может снижать плазменную концентрацию последнего.
Передозировка
Среди симптомов острой интоксикации Адалатом выделяют головную боль, учащенное сердцебиение, тяжелую гипотензию вплоть до отсутствия пульса на периферических сосудах, расстройства сознания, острую левожелудочковую недостаточность. С целью терапии передозировки Адалатом прибегают к дезинтоксикационным мероприятиям на фоне динамического мониторинга витальных показателей и электролитного состава крови. Антидотом для нифедипина выступает кальций в форме хлорида или глюконата. Высокая степень конъюгации Адалата с белками делает неэффективным гемодиализ, в отличие от плазмафереза. В случае тяжелых нарушений ритма, при стойкой брадикардии рекомендовано в качестве симптоматических методов использовать ИВР, бета-симпатомиметики. При этом следует разумно ограничить объем инфузионной терапии с целью недопущения перегрузки левых отделов сердца.
Беременность
В связи с высокой вероятностью оказания мутагенного действия на плод, Адалат не назначают женщинам до 20 недели гестации. Возможность назначения препарата на более поздних сроках решают исходя из оценки пользы и риска. При необходимости приема Адалата на фоне лактации решают вопрос о прерывании грудного кормления.
АТХ
C08CA05
Производитель
"BayerAG" (Германия)
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com