Амлотоп
Фармакологическое действие
Амлотоп относят к группе антиаритмиков, блокаторов кальциевых каналов. По химической структуре активное вещество препарата является производным дигидропиридина. Обладает антиангинальным и стойким гипотензивным действием. Избирательно связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, Амлотоп блокирует кальциевые каналы второго поколения. Угнетается ток кальция в кардиомиоциты и клетки, выстилающие сосуды. Снижение концентрации этих ионов ведет к нарушению процессов сократимости и проводимости в сердце. Дилатация коронарных сосудов и мелких артерий способствует снижению ОПСС. Уменьшается преднагрузка на левые отделы сердца, снижается потребность миокарда в кислороде. Тем самым проявляется антиангинальный эффект Амлотопа. В неизмененных участках миокарда препарат способствует увеличению поступления кислорода по артериям, предупреждает вазоконстрикцию. У больных, страдающих стенокардией, в том числе вариантными ее видами, на фоне приема Амлотопа повышается устойчивость к физическим напряжениям, снижается частота приступов и потребление таблетированных нитратов. Гипотензивный эффект Амлотопа связан с непосредственным влиянием на гладкомышечные сосудистые клетки, их расширением. Амлотоп не влияет на функцию синусного, атриовентрикулярного узлов, не нарушает AV-проводимость. Препарат не изменяет ЧСС. Амлотоп обладает выраженной антитромбогенностью, тормозит агрегацию кровяных пластинок в сосудистом русле. В этом заключается его антиатеросклеротическое действие. Увеличивая скорость клубочковой фильтрации, Амлотоп повышает выведение натрия из организма с мочой. При АГ препарат снижает выраженность гипертрофии миокарда левых отделов сердца, осуществляя кардиопротекторное действие.
Показания к применению
Амлотоп показан в качестве препарата первого ряда при терапии АГ. Может использоваться в качестве монотерапии. Амлотоп включают в комплексную схему лечения при гипертонической болезни вместе с петлевыми диуретиками, α-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ и β-адреноблокаторами. Препарат используется при вспомогательном лечении при ИБС для уменьшения риска проведения реваскуляризации пораженной сердечной мышцы, с целью недопущения госпитализации больных ИБС по причине стенокардии. При стабильной стенокардии препарат используют как противоишемическое средство при органической и функциональной патологии тонуса сердечных сосудов. Допускается применение Амлотопа в условиях вазоспазма и вазоконстрикции при подозрении на таковые. Амлотоп применяют для снижения риска смертности при фатальных видах ИБС и нефатальных инсультах и ИМ.
Способ применения
При АГ и стенокардии начальная доза Амлотопа составляет 5 мг в сутки однократно, изредка может назначаться поддерживающая доза в количестве 2,5–5 мг, но не более 10 мг препарата за сутки. Для лечения стенокардии напряжения и вазоспастических ее форм применяют по 10 мг Амлотопа однократно в сутки. В качестве превентивной терапии ангинальных приступов назначают по 10 мг средства за сутки. Пациентам с небольшой массой тела, имеющим функциональные нарушения печени, для создания гипотензивного эффекта назначают по 2,5 мг, для устранения ангинальных болей – по 5 мг Амлотопа.
Побочные действия
Сердечно-сосудистые проявления: локальные и генерализованные отеки, васкулиты, стойкая гипотензия, реже наблюдаются сбои сердечного ритма, ИМ, синкопы. Частыми нежелательными эффектами со стороны ЦНС на фоне приема Амлотопа являются субъективное чувство жара и приливов в верхней половине туловища, головокружения, нарушения координации, чрезмерная утомляемость, нарушения сна. Возможны гипергидроз, парестезии в конечностях, тремор, изменения настроения, периферические невропатии. Со стороны органов чувств некоторые больные указывают на звон в ушах, ухудшение зрения, нарушения аккомодации и изменение вкуса. У мужчин могут возникать нарушения мочеиспускания с никтурией, импотенция и гинекомастия. Со стороны ЖКТ побочные эффекты использования Амлотопа проявляются в виде абдоминалгий, диспепсического синдрома, нарушения стула, гиперплазии десен; в тяжелых случаях возникают нарушения печеночной функции с гипербилирубинемией, желтухой, возможны токсический гастрит и панкреатит. В качестве кожных проявлений на первый план выступают сыпь на теле, алопеция, изменения цвета кожи. Длительное применение Амлотопа может спровоцировать артрит, мышечные боли и миастению.
Противопоказания
Амлотоп противопоказан при выявленной чрезмерной чувствительности к его составляющим. Запрещается применение препарата при нестабильной стенокардии, кроме стенокардии Принцметала. Амлотоп не используют при острых сосудистых катастрофах, сопровождающихся артериальной гипотензией, при выраженном аортальном стенозе.
Форма выпуска
Выпускается в виде белых плоских таблеток в ячейковой упаковке по 10–30 штук, заключенной в картонную упаковку. Аннотация прилагается.
Условия хранения
Сберегать в заводской упаковке при комнатной температуре. Не допускать попадания таблеток в руки детей.
Синонимы
Азомекс, Амло, Амлодил, Амлодипин, Амлоприл, Норваск, Нормодипин, Семлопин, Аген, Аладин, Амлодак, Алокард, Амлонг, Дуактин, Стамло, Эмлодин.
Смотрите также список аналогов препарата Амлотоп.
Действующее вещество
Амлодипин
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Амлотоп.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
У больных с III–IV классом СН по NYHA Амлотоп на фоне приема сердечных гликозидов, ганглиоблокаторов, ингибиторов АПФ и β-адреноблокаторов не повышает летальность. Возможно проявление отека легких у таких больных. Избегать комбинации Амлотопа с амиодароном при патологии синусового узла и AV-соединения. Препарат не влияет на обменные процессы, липидный профиль, может безопасно использоваться у больных с БА, сахарным диабетом и с нарушенным пуриновым обменом. Препарат не требует коррекции дозы больным с дисфункцией выделительной системы, при приеме тиазидных диуретиков и других средств для лечения АГ.
Состав
Одна таблетка вмещает 5–10 мг активного вещества амлодипина бензилата. Вспомогательные компоненты: крахмал, стеарат кальция, повидон, моногидрат лактозы.
Взаимодействие
Одновременный прием антибактериальных, сахароснижающих средств и варфарина не изменяет клинической эффективности Амлотопа. Совместное применение нитратов и Амлотопа усиливает его гипотензивный и антиангинальный эффект. Не изменяет фармакокинетику циклоспорина. Ингаляционные наркозные препараты, хинидин, амиодарон и другие блокаторы кальциевых каналов потенцируют клинические эффекты Амлотопа. Общие анестетики усиливают антигипертензивную направленность средства. Фенитоин, производные барбитуратов и карбамазепин угнетают активность Амлотопа. Избыточная гипотензия может наблюдаться при одновременном приеме Амлотопа с ингибиторами МАО. Спиртное и трициклические антидепрессанты, напротив, усиливают антигипертензивное действие препарата.
Передозировка
Превышение терапевтических дозировок Амлотопа ведет к стойкому снижению АД, увеличению ЧСС, нарушению перфузии тканей с их возможной ишемией. Для устранения клинических проявлений передозировки препаратом проводят дезинтоксикационные мероприятия с промыванием желудка. Гемодиализ не эффективен. Нивелировать гипотензию можно, придав горизонтальное положение больному с приподнятым ножным концом. На фоне симптоматического лечения осуществляют постоянный мониторинг за состоянием витальных функций больного. При необходимости используют инфузионную терапию с глюконатом кальция и вазопрессорами.
Беременность
Амлотоп не назначают в гестационном периоде, при грудном кормлении.
АТХ
C08C A01
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com