Тугина
Фармакологическое действие
Механизм действия Тугины – ингибирование фибринолиза. Специфическое антифибринолитическое действие препарата основано на способности ингибировать активацию плазминогена и, как следствие, превращение его в плазмин. Оказывает гемостатическое действие – как местное, так и системное – при различных кровотечениях, поскольку это патологические состояния, при которых возрастает уровень фибринолизина.
Ещё одно важное свойство транексамовой кислоты - подавлять вещества, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях, в частности – кинины. Эта группа олигопептидов имеет достаточно широкий спектр активности. В норме они регулируют тонус и проницаемость сосудов, уровень артериального давления, болевые реакции организма.
В синтезе кининов участвует калликреиновая система. Они являются её эффекторными субстанциями, и впоследствии начинают выполнять функцию связующего звена между системами, которые регулируют сосудистый тонус и системами, которые отвечают за свёртывание крови и фибринолиз.
Основные действия транексамовой кислоты – противоаллергическое, противовоспалительное, противоопухолевое и противоинфекционное. Препарат проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. В тканях организма распределяется равномерно, сохраняя концентрацию до 17 часов. Через три часа после перорального приёма препарата наступает его максимальная концентрация в плазме. Выводится Тугина через почки.
Если их функция нарушена, может наблюдаться кумуляция транексамовой кислоты.
Показания к применению
В качестве кровоостанавливающего средства: при кровотечениях или риске их развития в ситуациях повышения количества фибринолизина. В хирургии это полостные операции, неотложные состояния: желудочно–кишечные, легочные и посттравматические кровотечения.
В гинекологии и акушерстве – при меноррагиях, кровотечениях из-за ВМС и процедуре конизации шейки матки, при кровотечениях у беременных, отслойке хориона, ручном отделении последа, послеродовых кровотечениях. В целом применение Тугины позволяет пролонгировать беременность практически при всех видах угрозы прерывания, связанных с кровотечением. Таким образом препарат позволяет осуществлять эффективную профилактику акушерских потерь.
В терапии и гастроэнтерологии применяется при заболеваниях печени, сопровождающихся дефицитом факторов свёртывания.
В онкологии – при злокачественных опухолях поджелудочной и предстательной желёз, лейкозах.
В гематологии при гемофилии, лейкозах, у больных геморрагическими диатезами.
В урологии – при простатэктомии и ТУРе.
При гематурии применение транексамовой кислоты тоже оправдано. Особенно если это – макрогематурия независимо от её причины.
В аллергологии при крапивнице, экземе, кожной сыпи, вызванной лекарственными препаратами, интоксикацией, аллергических дерматитах. Тугина эффективна в лечении наследственного ангионевротического отёка.
В ЛОР – практике как противовоспалительное средство при стоматите, тонзиллите, ларингите, фарингите. При эпитаксисе для остановки носовых и ушных кровотечений. А при тонзил- и аденэктомии для их профилактики.
В трансплантационной хирургии при замене клапана, пересадке печени, ортопластике и других операциях.
Важным свойством Тугины является её способность уменьшать потребность в факторах свёртывания крови и гемотрансфузиях.
Способ применения
Содержимое ампул растворяют в 0,9% - ном растворе хлорида натрия или 5 % - ном растворе глюкозы. Часто ведётся расчёт сухого вещества на килограмм массы тела.
При генерализованном фибринолизе доза 15мг/кг массы тела, кратность введения – каждые 6-8 часов. При местном усилении фибринолиза – 0,25 - 0,5 г внутривенно 2-3 раза в сутки. Возможно также местное применение препарата.
Если при операции на сердце используется аппарат искусственного кровообращения, Тугина вводится внутривенно медленно из расчёта10 мг/кг веса перед операцией за 20-30 минут.
Таким же образом – при тонзилл- и аденэктомии. При операциях на простате 10 мг/кг массы тела за полчаса до операции, а после неё по 1 г каждые 8 часов в/в на протяжении первых трёх дней. Если по истечении этого срока макрогематурия не прекратилась, можно перейти на приём транексамовой кислоты внутрь.
В гинекологии и акушерстве препарат применяется в дозе 10-15 мг/кг массы тела.
У беременных Тугина применяется в обычных дозах.
Больным с коагулопатией перед экстракцией зубов назначают 10 мг/кг массы тела.
Длительность курса во всех случаях генерализованного фибринолиза составляет 6 – 8 дней.
Длительность курса при местном усилении фибринолиза (эпитаксис, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гематурия, небольшие кровомазания в гинекологии) – до прекращения кровотечения плюс один – два дня.
При повторных кровотечениях из носа – до семи дней. Возможны также местные аппликации на слизистую носа.
Для больных с нарушениями функции почек дозу корректируют в зависимости от уровня клиренса креатинина. При клиренсе 120 – 250 мкмоль /л доза транексамовой кислоты составляет 10 мг/кг 2 раза в сутки; если клиренс 250 – 500 мкмоль/л – 10 мг/кг массы тела каждые 24 часа; при клиренсе больше 500 мкмоль/л – 10 мг/кг массы тела каждые 40 часов или 5 мг/кг массы тела каждые 24 часа.
При заболеваниях печени необходимости в коррекции дозы нет.
Побочные действия
Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем – артериальная гипотензия, спутанность сознания, тахикардия.
Очень редко наблюдались тромбоз глубоких вен, сосудов головного мозга, эмболия лёгких, судороги.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к транексамовой кислоте, далеко зашедшая почечная недостаточность, состояния со склонностью к тромбофилии, такие как тромбоэмболический синдром, тромбозы глубоких вен, тромбоз коронарных сосудов. Отдельно следует упомянуть о необходимости воздерживаться от применения препаратов транексамовой кислоты у пациентов с нарушением цветового зрения.
Форма выпуска
Ампулы по 5 мл, в упаковке 5 ампул.
Условия хранения
Коробки с препаратом хранят в прохладном тёмном месте при температуре 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Транексам, Трансамча.
Смотрите также список аналогов препарата Тугина.
Действующее вещество
транексамовая кислота
Ссылки
Ссылки на использованные источники информации.Официальная инструкция для препарата Тугина.
Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10).
Центр ВОЗ по сотрудничеству в методологии статистических исследований лекарственных средств (The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology).
Дополнительно
Перед началом лечения Тугиной необходима консультация офтальмолога с целью определения цветного зрения, остроты зрения и состояния глазного дна.
Состав
1 мл раствора содержит 100 мг транексамовой кислоты.
Взаимодействие
Не следует применять Тугину одновременно с другими препаратами, оказывающими гемостатическое действие, а также урокиназой, препаратами, содержащими норадреналин, дезоксиэпинефрин. Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и антибиотикам.
Передозировка
Теоретически возможны тромбозы. Однако на практике симптомы передозировки не были обнаружены.
Беременность
Тугину применяют у беременных строго по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует применять Тугину одновременно с другими препаратами, оказывающими гемостатическое действие, а также урокиназой, препаратами, содержащими норадреналин, дезоксиэпинефрин. Раствор нельзя добавлять к препаратам крови и антибиотикам.
АТХ
B02AA02
Ссылки по теме Стоматит (справочная статья) Крапивница (справочная статья) Атопический дерматит (справочная статья) Острый тонзиллит (справочная статья) Чем опасна ангина? (статья) Нейродермит: симптомы, диагностика, лечение (статья)
Производитель
Тулип Лаб Прайвит
Дополнительная информация о производителе
Страна-производитель - Индия.
Информация на сайте предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Перед использованием информации с этого сайта обязательно необходима консультация у врача.
По любым вопросам обращаться по адресу notadocinfo@gmail.com