Простатит - это воспаление ткани предстательной железы,ее отек. Это термин определяющий воспаление предстательной железы. Предстательная железа — часть мужской половой системы, вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал — эякуляция (семяизвержение). Простатит может развиться только у мужчин.
По статистике, за последние 20 лет заболеваемость простатитом возросла примерно вдвое, и сейчас, на заре XXI века, им страдает едва ли не половина мужского населения Земли в возрасте от 20 до 50. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 — 40%, после 50 — 50% и т.д.
Классификация простатитов:
острый; асимптоматическое воспаление; хронический бактериальный; воспалительный синдром хронической тазовой боли. Жалобы при простатите: Различные нарушения мочеиспускания, связанные с сужением просвета мочеиспускательного канала: затрудненное начало мочеиспускания; прерывистое мочеиспускание; слабая струя мочи; мочеиспускание по каплям; чувство неполного опорожнения мочевого пузиря; непроизвольное подтекание мочи. Симптомы, обусловленные раздражением нервных окончаний: учащенное мочеиспускание; учащенное мочеиспускание в ночное время; неотложные позывы к мочеиспусканию; мочеиспускание маленькими порціями; неудержание мочи при позывах на мочеиспускание. Болевые ощущения внизу живота, паховых областях, внутренней поверхности бедер или пояснице, могут возникать и разнообразные сексуальные расстройства. Существует несколько причин возникновения простатита: инфекции, передаваемые половым путем: хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида, кишечная палочка могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты; нарушение кровообращения в органах малого таза (застойные явления в простате приводят к ее воспалению); сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники); длительное половое воздержание, прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акт; нарушение иммунитета; частое переохлаждение (любители экстремального отдыха: дайвинг, серфинг, байдарочный и горнолыжный спорт); стрессы: психические и физические перегрузки; нарушение аллергического статуса; гормональный дисбаланс; дефицит витаминов и микроэлементов.Лечение острого и хронического простатита
В то время как с терапией острого простатита сложностей, как правило, не возникает, хронический простатит коррекции поддается не всегда. Существует общая тактика лечения для ведения больных с острым простатитом: Соблюдение постельного режима. Назначение антибактериальных лекарственных средств. Запрет на проведение массажа простаты даже с целью получения секрета простаты. Запрет обусловлен высоким риском развития сепсиса. Назначение препаратов, направленных на нормализацию микроциркуляции крови, на повышение ее текучести и вязкости. Благодарю оказываемому эффекту от этих лекарственных средств, удается достичь оттока лимфы и венозной крови от воспаленной железы, уменьшить токсические проявления и вывести из организма продукты распада. Пероральный прием НПВС или других таблетированных аналгетиков. Их назначают для уменьшения болезненных ощущений. В своей практике урологи широко используют ректальные свечи для оказания обезболивающего действия, для уменьшения воспаления. В них входят те же компоненты, что и в таблетированные препараты, но благодаря местному введению, эффект усиливается. Можно применять свечи от простатита с прополисом. Если пациент страдает от сильной интоксикации организма, показано введение реологических растворов, а также дезинтоксикационных средств и электролитов в условиях стационара Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если полностью отсутствует возможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, либо сформировался абсцесс простаты. Использование антибиотиков для лечения бактериального простатита является обязательным. Если болезнь начинается остро, присутствуют симптомы интоксикации, то антибактериальные препараты назначают как можно быстрее, ждать результатов анализов на бактериальную флору в данном случае нецелесообразно и опасно. Лекарственные средства врач выбирает из группы фторхинолонов. Это может быть Левофлоксацин (ЛЕВОКСИМЕД антибиотик 2 поколения фторхинолонов, предпочтителен, когда процесс осложняется или переходит в хроническую форму, а также требуются повторные курсы терапии), Ципрофлоксацин (ФЛАПРОКС антибиотик 2 поколения фторхинолонов, применяется в более легких случаях, когда диагноз простатит поставлен впервые). Подобная эмпирическая терапия обусловлена тем, что фторхинолоны обладают активностью в отношении бактерий, наиболее часто провоцирующих простатит – это грамотрицательная патогенная флора и энтерококки. Кроме того, фторхинолоны губительное воздействие оказывают на грамположительные и анаэробные бактерии, а также на нетипичных инфекционных агентов, например, на хламидии. Внедряясь в метаболические процессы белкового обмена бактерий, антибиотик разрушает их ядро, приводя к гибели микроорганизма. Также, эти препараты очень эффективны в плане лечения простатита, так как имеют возможность быстро проникать в ткани предстательной железы и в семенные пузырьки, накапливаясь там в высоких концентрациях. Усиливает лечебное воздействие еще и то, что простата в воспаленном состоянии имеет очень высокую проницаемость. Замене эта группа препаратов подлежит также в том случае, если спустя 24-48 часов от начала их приема состояние пациента не улучшилось, либо если он плохо их переносит. Препаратами выбора в данном случае являются становятся макролиды, антибиотики из группы цефалоспоринов или линкозамидов. Все чаще бактерии-возбудители простатита становятся нечувствительными к большинству современных антибиотиков. Из-за этого простатит часто не удается вылечить до конца, болезнь переходит в хроническую форму. Если выздоровления спустя 14 дней от начала приема лекарственных средств не наступает, то схема лечения должна быть откорректирована еще раз, но терапия простатита не может длиться менее 14-30 дней. Но назначение антибиотиков проводит врач, ориентируясь на данные клинической картины болезни и результаты бактериологического посева содержимого простаты с определением чувствительности высеянных микроорганизмов к определенным антибиотикам Осложнения простатита Не вылеченный острый простатит имеет все шансы перейти в хроническую форму простатита, а у мужчин старше 40 может развиться аденома простаты, связанная с гормональным дисбалансом (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).Аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это наличие патологического доброкачественного роста предстательной железы, расположенной в окружности мочеиспускательного канала. Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний у мужчин пожилого возраста. При детальном обследовании, признаки аденомы простаты в возрасте 40-50 лет наблюдаются у 25% мужчин, в 50-60 лет – у 50%, в 60-70 лет у 65%, в 70-80 лет у 80%, старше 80 лет – более чем у 90% мужчин Проявления аденомы простаты Рост ткани предстательной железы с возрастом ведет к увеличению органа, что вызывает сужение мочеиспускательного канала и проявляется следующими симптомами: учащение и затруднение мочеиспускания – особенно частым мочеиспускание становится ночью. ослабление струи мочи – один из первых симптомов заболевания, который чаще всего остается незамеченным до появления других симптомов болезни. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – часто маскируется под учащенное мочеиспускание в утренние часы. Такие мужчины жалуются на то, что, несмотря на нормальную частоту мочеиспусканий днем, по утрам им приходится мочиться по 3-4 раза с интервалом в 10-15 минут. императивные (внезапные, трудносдерживаемые) позывы к мочеиспусканию – один из симптомов заставляющий мужчину обратиться к врачу. неудержание и недержание мочи Основные различия между простатитом и аденомой предстательной железы: Аденома простаты Простатит Что происходит в предстательной железе? Образуется один или несколько небольших узелков, которые постепенно растут и сдавливают мочеиспускательный канал. В ткани предстательной железы развивается воспаление. В каком возрасте чаще возникает? Обычно после 40 лет. Реже – в более молодом возрасте. Чаще всего в 20-40 лет. Почему возникает? Точные причины до конца не установлены. Считается одним из проявлений мужского климакса. Основные причины: болезнетворные микроорганизмы, инфекция; снижение иммунитета; малоподвижный образ жизни; редкие или чрезмерно частые половые контакты. Особенности лечения Применяют медикаментозные препараты, в тяжелых случаях – хирургическое лечение (иссечение разросшейся ткани предстательной железы). Обычно назначают противомикробные, противовоспалительные, обезболивающие препараты.
