20-30% травм опорно-двигательного аппарата составляют травмы голеностопного сустава. Последствием травм может быть развитие заболеваний суставов.
Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение таранной, малоберцовой и большеберцовой костей. Их соединяют связки и суставная синовиальная капсула. Голеностопный сустав считается наиболее сложным комбинированным одноосным суставом. Сложный механизм строения стопы и голеностопа обеспечивает человеку двигательную активность.
Голеностоп соединяет костный скелет голени со стопой и обеспечивает человеку возможность ходить прямо. В процессе жизнедеятельности голеностоп подвергается достаточно большой нагрузке, поэтому нередко происходят повреждения сустава. К его травме (ушибу, растяжению, разрыву связок, вывиху, перелому) может привести неосторожное движение.
Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что мышцы и связки дряхлеют и атрофируются, их выносливость снижается. Поэтому любое «нестандартное» движение может спровоцировать травму голеностопа. К распространенным причинам травмирования голеностопного сустава относятся падение или неловкое движение во время гололеда, попадание ноги в выбоину на дороге, ношение высоких каблуков, прыжки без спортивной обуви.
Еще одним фактором ослабления выносливости связок и синовиальной капсулы голеностопного сустава является возраст.
С другой стороны, повышенная физическая активность также увеличивает риск травм голеностопного сустава. Травмы связок голеностопа относятся к одним из самых частых повреждений у спортсменов.
Виды травм голеностопного суставаТравмами голеностопного сустава являются ушибы, вывихи, подвывихи, растяжения связок, переломы. Характер травмы зависит от механизма повреждения.
Травматическое воздействие на стопу, которое не нарушает целостность тканей, называется ушибом голеностопного сустава. Симптомы ушиба – отечность сустава, боль в месте травмы. Обычная функция сустава нарушается, но человек может встать на ногу.
Вывихи и подвывихи – распространенные травмы голеностопного сустава. Обычно они комбинируются с переломами лодыжек. При вывихе нарушается положение суставных костей. Это сопровождается повреждением или разрывом связок. Если сустав частично сместился, и поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга, сохраняя точки соприкосновения, речь идет о подвывихе. В обоих случаях нормальная работа сустава нарушена, ходьба и прощупывание места травмы вызывают боль. Однако при подвывихе эти симптомы не такие острые.
В результате вывиха происходит повреждение связок голеностопного сустава. Если произошло подворачивание стопы, и человек резко на нее оперся, возникает повреждение связок голеностопного сустава. В этом случае речь идет о растяжении или разрыве связок. При этом происходит кровоизлияние с внутренней или наружной стороны сустава, быстро развивается отек. Появляются резкие боли при попытках подвернуть стопу внутрь. При прощупывании под лодыжкой также ощущается резкая боль. Случается, что одновременно с растяжением связок произошел перелом 5-й плюсневой кости стопы. Тогда при ощупывании ее основания пострадавший также чувствует резкую боль.
При разрыве связок голеностопного сустава человек ощущает надлом в голеностопе. Травмированная область становится синюшного цвета. Появляется острая боль и невозможность двигаться.
Сложная травма голеностопного сустава – перелом. Он сопровождается резкой болью, появлением выраженного отека. Становится невозможным опереться на ногу, сустав смещается, нарушается его внешний вид.
Существует несколько разновидностей перелома голеностопного сустава, в зависимости от того, какая кость сустава пострадала. При переломе наружной лодыжки говорят об изолированном переломе малоберцовой кости. Как правило, он сопровождается подвывихом стопы.
При переломе внутренней лодыжки (большеберцовой кости) происходит подвывих стопы и перелом заднего края большеберцовой кости.
При падении с высоты на прямые ноги происходит перелом таранной кости. Особенность ее кровоснабжения объясняет тяжесть данного вида перелома.
Лечение травм голеностопного суставаВ результате травм сустав утрачивает гибкость и эластичность скольжения. При отсутствии лечения мышцы и кости дополнительно травмируются, провоцируя развитие заболеваний суставов.
Методы лечения травмы зависят от ее сложности и характера. Диагноз ставится после осмотра и проведения рентгена.
Первая помощь при ушибе и вывихах заключается в прикладывании холодных компрессов и фиксировании травмированной ноги выше уровня тела (чтобы избежать прогрессирования воспалительного процесса). Через несколько дней проводятся тепловые процедуры. Первое время желательно использовать фиксирующую повязку. При необходимости, назначают болеутоляющие препараты, как например несективные противовоспалительные средства (кеторол и др).
Разрыв связок голеностопного сустава лечится консервативно и хирургически, его цель – восстановить целостность поврежденной связки.
Основным методом лечения перелома голеностопного сустава на сегодняшний день является оперативный метод.
