Симптомы узловатой эритемы могут возникать на фоне различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Лечение узловатой эритемы должно проводиться после тщательной диагностики.
Узловатая эритема – заболевание, которое характеризуется воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. В большинстве случаев узловатая эритема встречается у женщин в возрасте 15-30 лет.
Причины развития узловатой эритемы достаточно разнообразны. К примеру, это могут быть различные инфекционные заболевания: стрептококки, венерические заболевания, туберкулез, лепра, гистоплазмоз, иерсиниоз и другие.
Среди неинфекционных заболеваний узловатая эритема может возникать на фоне неспецифического язвенного колита. Отдельно стоит сказать об аллергическом характере узловатой эритемы. Симптомы эритемы могут возникать на фоне приема сульфаниламидных препаратов или контрацептивов.
Узловатая эритема бывает острой и хронической. При острой форме состояние больного резко ухудшается, повышается температура тела, а на голенях, коленях, и иногда в области лица возникают покраснения. Красные пятна со временем меняют свой окрас на фиолетовый, а потом и бурый, и желтоватый. Высыпания при острой форме могут быть болезненными, иметь округлую или полусферическую форму.
Примерно у половины заболевших отмечается воспаление суставов. В более тяжелой форме узловатая эритема протекает у детей. Как правило, патологический процесс самостоятельно проходит спустя 6-7 дней.
Помимо пятнистых высыпаний, при узловатой эритеме возможно появление везикул, пустул, буллезных высыпаний, бляшек и язвочек.
Что касается хронической узловатой эритемы, то в данном случае узлы сливаются. После исчезновения узлов на одних местах покраснения возникают в других участках кожи.
Диагностические критерии узловатой эритемыДиагноз «узловатая эритема» можно поставить на основании внешнего осмотра. Однако для постановки точного диагноза этого недостаточно. Больному следует провести и другие исследования, для того чтобы определить причинные факторы эритемы. В частности, целесообразно провести биопсию, клинический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мазка зева.
Обязательно необходимо выяснить причину узловатой эритемы, поскольку она может возникать на фоне многих хронических заболеваний, среди которых туберкулез, саркоидоз и другие. Также при первом обращении к врачу желательно сдать мазок из ротоглотки на предмет наличия стрептококковой инфекции.
Лечение узловатой эритемы зависит от конкретной причины заболевания. В первую очередь, больному не мешало бы лечь в стационар и полностью обследоваться для выяснения точной причины эритемы.
Для лечения узловатой эритемы применяются следующие группы лекарственных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, а также антибиотики (при необходимости). Местное лечение сводится к применению гепариновой мази.
Вместе с основным лечением также могут быть использованы средства народной медицины, которые помогут ускорить процесс выздоровления.
Больному следует придерживаться полупостельного режима для полного исчезновения острой стадии заболевания. Во время лечения следует соблюдать растительно-молочную диету. А после выздоровления необходимо отказаться от физических нагрузок на 1-2 месяца.
Аркадий Галанин
Многоформная эритема
