Аневризма
Аневризма представляет собой расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца, обусловленное патологическими изменениями их стенок либо аномалиями развития. Чаще всего встречаются артериальные аневризмы, особенно крупных артерий, очень редко - аневризмы крупных вен.
Причины возникновения
Обычно аневризма - врожденное явление. Эту патологию не обнаруживают при рождении, она проявляется вследствие болезней, которые способствуют истончению сосудов.
Аневризма может быть последствием атеросклероза, наследственного генетического недостатка коллагена, травм или ранений кровеносных сосудов, инфекций, высокого артериального давления.
Симптомы
Симптомы аневризмы зависят от ее вида.
Аневризмы сосудов головного мозга могут длительное время протекать бессимптомно. Достигая больших размеров, они вызывают симптомы, схожие с симптомами опухоли мозга: нарушение зрения, головные боли, зрительные галлюцинации, нарушение координации движений и равновесия, односторонний парез руки, нарушение речи, нарушение эмоционально-волевой сферы.
Аневризма брюшной аорты проявляется постоянным жжением и ноющей болью в груди или животе, пульсацией в области желудка, похолоданием ног. При этом аневризма аорты размером до 7 см может протекать бессимптомно, однако является опасной в плане риска массивного кровотечения. Разрыв аневризмы сопровождается острой болью в животе, левой поясничной области, рвотой. При массивном кровотечении боль опускается в область таза, раздражая нервные пути и отдавая в ноги. Пульс учащен, кровяное давление резко снижается вплоть до обморока.
Аневризма сердца образуется на месте постинфарктного или инфекционного кардиосклероза и проявляется симптомами сердечной недостаточности: слабостью, отеками, застоем мокроты в легких, учащением сердечных сокращений. Симптомы аневризмы периферических сосудов зависят от ее дислокации, телосложения и образа жизни пациента. Например, аневризма на подколенной артерии может представлять собой пульсирующее образование под кожей, которое спадается при поднятии ноги выше уровня таза. У пациентов с большим весом и повышенным артериальным давлением подколенная аневризма может увеличиться и мешать сгибанию ноги в суставе.
Диагностика
Для диагностики аневризм используются следующие методы:
- Ангиография («золотой стандарт» диагностики)
- КТ-ангиография
- МР-ангиография
- УЗИ-доплерография
Часто аневризма обнаруживается случайно в процессе рентгенологического или УЗ-исследования.
Виды заболевания
По расположению выделяют следующие виды аневризм:
- Аневризма сосудов головного мозга
- Аневризма аорты
- Аневризма сердца
- Аневризма периферических сосудов
По происхождению аневризмы разделяют на врожденные и приобретенные.
В зависимости от формы различают диффузные и мешковидные аневризмы.
Действия пациента
При обнаружении аневризмы необходимо незамедлительно начинать лечение, чтобы избежать разрыва аневризмы.
Лечение
Лечение любой формы аневризмы проводится хирургическим путем.
При обнаружении любой формы аневризмы требуется хирургическое вмешательство. Сегодня для лечения этих патологий применяется эндоваскулярная хирургия.
Осложнения
Аневризма опасна риском разрыва в любой момент. Это, в свою очередь, вызовет массивное кровотечение или к кровоизлиянию в орган, что связано с высоким риском смерти.
Аневризма сосудов головного мозга может вызывать преходящие неврологические расстройства или спровоцировать ишемический инсульт.
Осложнением разрыва брюшной аорты может стать поражение сосудов нижних конечностей, брюшной полости или ишемический инсульт головного мозга.
Аневризма сердца, которая развилась в момент инфаркта или в первые две недели после него, крайне опасна разрывом, что всегда приводит к смерти.
Аневризмы периферических артерий опасны образованием крупных тромбов. Тромб может попасть в сосуды жизненно важных органов. Аневризма может пережимать проходящую рядом вену и спровоцировать варикозное расширение вен, отек конечности. При давлении на соседний нерв есть риск развития нейропатий.
Профилактика
К мерам профилактики аневризм относятся устранение факторов развития атеросклероза (диета должна исключать жирные сорта мяса, высококалорийные продукты, отказ от курения, ведение здорового образа жизни), контроль над заболеваниями, которые могут спровоцировать аневризму (гипертония, сахарный диабет).
Важную роль в предупреждении осложнений аневризм играют профилактические исследования сосудов.
