Болезнь Менетрие
Болезнь Менетрие (синоним: гигантский гипертрофический гастрит) является редко встречающейся патологией, которая характеризуется значительным утолщением (гипертрофией) слизистой оболочки желудка.
Причины возникновения
Причины возникновения болезни Менетрие до настоящего времени точно не установлены. Определенную роль в развитии данного заболевания играют погрешности в питании, вредные привычки, малое поступление в организм витаминов, некоторые инфекционные болезни, хроническая интоксикация свинцом, а также нейрогенный и генетический факторы.
Симптомы болезни Менетрие
Клинические проявления болезни Менетрие развиваются постепенно. Наиболее распространенным симптомом является боль в эпигастральной области (верхней части живота). Боль может иметь различную выраженность и длительность. Зачастую боль возникает после приема пищи, имеет ноющий характер и сочетается с ощущением тяжести в животе. Также возможно появление рвоты и диареи. Кроме того, могут развиваться желудочные кровотечения.
Для болезни Менетрие характерна потеря массы тела (за непродолжительное время до 10-20 кг). В некоторых случаях наблюдается снижение аппетита.
У пациента могут возникать периферические отеки (обусловлены снижением содержания белка в крови).
Болезнь Менетрие может протекать продолжительное время с периодическими обострениями и длительными ремиссиями. В отдельных случаях возможно стихание симптоматики и переход болезни в атрофическую форму гастрита.
Диагностика
Диагностика болезни Менетрие включает анализ жалоб, анамнеза пациента, физикальный осмотр, общий анализы крови, биохимический анализы крови (альбумины), общий анализ мочи.
Также определяется кислотность желудочного сока (характерна гипоацидность), проводится рентгенография желудка (также с использованием рентгеноконтрастных веществ), фиброгастроскопия.
С целью дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями пациенту может проводиться прицельная биопсия.
Виды заболевания
Выделят следующие типы болезни Менетрие:
- диспептический тип - преобладают жалобами на нарушение пищеварения;
- псевдоопухолевидный тип - характерна потеря веса, слабость, ухудшение общего состояния;
- бессимптомный тип - наиболее редкий. Как правило, этот тип болезни Менетрие выступает случайной находкой при проведении диагностических процедур или оперативных вмешательств при других заболеваниях.
Действия пациента
При потере массы тела и появлении нарушений со стороны пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу).
Лечение болезни Менетрие
Обязательным является соблюдение щадящей диеты, обогащенной белком. Все блюда должны приготавливаться с учетом их химической, механической и термической нейтральности для слизистой оболочки желудка. Из рациона необходимо исключить жареные, острые и жирные блюда. Требуется избегать приема пищи в холодном или слишком горячем виде.
Консервативная терапия при болезни Менетрие предусматривает применение вяжущих и обволакивающих лекарственных препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка. В случае необходимости проводится компенсация кислотообразующей функции. Также возможно применение средств с антихолинергическим эффектом.
При тяжелом течении болезни Менетрие, которое сопровождается развитием отеков вследствие дефицита белка, частыми кровотечениями и выраженным болевым синдромом, выполняется хирургическая операция гастрэктомия (полное удаление желудка).
Осложнения
Естественное течение болезни Менетрие изучено недостаточно. Предполагается, что при данном заболевании могут возникать следующие осложнения: упорный болевой синдром, повторные желудочные кровотечения, отеки, тромбоэмболия, сепсис, малигнизация (злокачественное перерождение).
Профилактика болезни Менетрие
Специфической профилактики болезни Менетрие нет, потому как точно не установлена этиология данной патологии.
Вторичная профилактика у пациента с болезнью Менетрие включает:
- постоянное соблюдение диеты;
- регулярное прохождение профилактических обследований.
