Экзантема - кожное высыпание вирусной природы, является местной реакцией организма человека на вирус. Характер высыпаний может быть разным в зависимости от возбудителя. На коже больного могут образовываться пузырчатые высыпания, сгруппированные пузырьки, пятна и папулы, красная сыпь, по виду напоминающая кружева.
Причины возникновения
Этиология возникновения эритемы многообразна, существует мнение, что причиной высыпаний может быть действие патогенетических механизмов:
- вирусы с током крови, попадают в ткани организма, что и приводит к поражению кожных покровов и появлению сыпи. Такой принцип характерен для энтеровирусов, вируса герпеса I типа и т.п.;
- экзантема появляется вследствие реакции иммунной системы на возбудителя. Такой принцип характерен при возникновении сыпь во время краснухи.
Вирусы краснухи, кори, герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, цитомегаловирус имеют характерное высыпание в виде папул и пятен на кожных покровах. Пузырьковое высыпание на коже образуются при вирусе герпеса 1 типа, вирус Коксаки, вирусами герпеса, который провоцирует развитие ветряной оспы и опоясывающего герпеса.
Вирусы, провоцирующие покраснение на кожи и папуло-везикулезную сыпь провоцируют аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гепатита типов C и B.
Парвовирус B19 проявляется характерным высыпанием на коже в виде кружева.
Симптомы экзантемы
В зависимости от возбудителя проявления экзантемы могут отличаться.
При внезапной экзантеме, возбудителем которой являются вирусы герпеса 6 и 7 типа, у больных повышается температура, отмечается раздражительность, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, насморк, отек век, диарея, небольшая инъекция в зеве, иногда экзантема в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе. Сыпь появляется при снижении температуры.
Причиной развития вирусной экзантемы являются вирус краснухи, парвовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита В. Характерные проявления вирусной экзантемы: лихорадка, грпоподобные симптомы, отек лимфатических узлов, расстройство желудка, повышения температуры, поражение слизистых оболочек.
Внезапная экзантема, вызванная вирусами герпеса 6,7, проявляется в виде резкого повышения температуры тела у детей, характерных высыпаний на теле и беспричинной диареи.
Диагностика
Для диагностики экзантемы необходимо провести следующие исследования:
1. Общий анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом.
2. Серологические реакции, направлены на выявление антител класса IgM, IgG к ВГЧ типа 6 и ПЦР сыворотки на ВГЧ -6.
3. Дифференциальная диагностика в целях исключения краснухи, энтеровирусных инфекций, отитов, менингитов, кори, бактериальной пневмонии, сепсиса.
Классификация
1. Лекарственная экзантема - развивается вследствие приема или контакта с различными лекарственными средствами. После приема антибиотиков, барбитуратов, противотуберкулезных препаратов, сульфаниламидных лекарственных средств.
2. Внезапная экзантема - возбудителем данного заболевания является вирусами герпеса 6 и 7 типа. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 лет. У ребенка резко поднимается температура, может возникать диарея. Спустя несколько суток высыпания и все сопутствующие симптомы самостоятельно исчезают.
3. Вирусная экзантема в большинстве случаев проявляется у грудных детей. Возбудителями являются вирусы герпеса, кори и энтеровирусы. У больного отмечается лихорадка, высыпания имеют вид папул, красных пятен или в зависимости от возбудителя.
4. Детская экзантема возникает у детей при кори, краснухе и скарлатине. У детей отмечается нарушение пищеварения, повышается температура тела, высыпания имеют характерный розоватый оттенок.
Действия пациента
Необходим очный осмотр врача.
Лечение экзантемы
Специфика лечения экзантемы зависит от возбудителя. Терапия проводится симптоматическая.
При вирусной инфекции терапия назначается с учетом возраста пациента и степени развития заболевания. Чаще всего терапия направлена на снятие симптомов заболевания, применяются противовирусные препараты в таблетированной форме или в виде мазей. Больному показан постельный режим и изоляция от группы сверстников.
При энтеровирусных и паравирусных инфекциях специальная терапия не разработана, лечение проводится симптоматическое в целях облегчение общего состояния больного.
Осложнения
Осложнения встречаются довольно редко, исключением являются дети со сниженным иммунитетом. В дальнейшем у больного развивается пожизненный иммунитет к ВГЧ-6, ВГЧ-7.
Профилактика экзантемы
Методы профилактики в данный момент не разработаны. Рекомендуется изолировать больного до исчезновения клинических проявлений заболевания.
У вас появилась сыпь? Это может быть сигналом опасной болезни
