Что такое фарингит: общие сведения о болезни
Фарингит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. В подавляющем большинстве случаев фарингит имеет вирусную или бактериальную природу, чаще всего сочетается с тонзиллитом.
Причины фарингита
Основной причиной фарингита является вдыхание холодного, горячего или загрязненного воздуха. Негативно на слизистую глотки также действуют химические раздражители, содержащиеся в табаке и спирт.
Что касается инфекционного фарингита, то он провоцируется различными патогенными микроорганизмами (стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, грибки). Фарингит также может развиться при распространении инфекции из какого-либо внутреннего органа с очагом воспаления. Например, фарингит может развиться при рините, синусите и кариесе зубов.
В ряде случаев причиной развития фарингита является вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус.
Среди негативных факторов развития фарингита стоит выделить:
- длительное переохлаждение;
- употребление слишком холодной пищи;
- наличие инфекционного процесса в организме;
- снижение защитных сил организма, состояние иммунодефицита;
- продолжительное раздражение слизистой оболочки ротоглотки.
В группу риска входят дети, у которых еще не сформировавшийся иммунитет, неспособный справляться с патогенными микроорганизмами.
Виды заболевания: классификация фарингита
Фарингит бывает острым и хроническим. Острый фарингит развивается в течение короткого промежутка времени после воздействия на слизистую оболочку какого-нибудь агрессивного фактора (патогенных микроорганизмов, экстремальной температуры и других). Течение острой формы заболевания, как правило, благоприятное.
Недостаточное лечение острого фарингита может привести к хронизации заболевания. Однако хронический фарингит также развивается и в качестве самостоятельно заболевания, в частности, при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны периоды ремиссии и обострения.
В зависимости от причины острый и хронический фарингиты делятся на следующие виды:
- Вирусный - вызывается вирусами.
- Бактериальный - вызывается патогенными бактериями.
- Грибковый - вызывается грибками.
- Аллергические - возникает в качестве аллергической реакции на определенное вещество. В качестве аллергенов могут выступать многие вещества, содержащиеся в пище, растениях, микроорганизмах и других источниках.
- Травматический - развивающийся при травмах.
Самой распространенной формой острого фарингита является катаральная, которая возникает при ОРВИ. Согласно медицинским наблюдениям, в более чем 70% случаев фарингит развивается вследствие вирусной инфекции. Наиболее частыми вирусными возбудителями являются риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, синцитиальный вирус и вирус парагриппа.
Симптомы фарингита: как проявляется заболевание
Основным симптомом острого фарингита является першение и боль в горле, а также сухой кашель. Иногда возможно повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
При развитии фарингита на фоне ОРВИ и иных инфекционных заболеваний клиническая картина дополняется и другими симптомами: высокая температура, осложненное дыхание, интоксикация, и другие.
Слизистая оболочка глотки при фарингите становится красной, и в некоторых местах возможны небольшие изъязвления.
Для хронического фарингита характерны менее выраженные симптомы. Как правило, это чувство сухости и першения в горле, а также сухой кашель. Период обострения хронического фарингита по течению напоминает острый фарингит.
Довольно часто фарингит распространяется на среднее ухо, может привести к симптомам отита. Также в ряде случаев фарингит сопровождается болезненностью зубов.
Действия пациента при фарингите
При обнаружении у себя первых симптомов фарингите нужно обращаться к врачу. Рекомендуются частые полоскания ротоглотки антисептическими растворами. Применение любых медикаментозных средств при фарингите должно проходить под контролем лечащего врача.
Диагностика фарингита
Фарингит диагностируется врачом-отоларингологом на основании характерных для заболевания симптомов и данных фарингоскопии. При подозрении на инфекционный фарингит при необходимости можно провести бактериологическое или вирусологическое исследование мазка из глотки.
Основным методом диагностики при подозрении на фарингит остается фарингоскопия, с помощью которой врач может оценить состояние небных миндалин, а также разглядеть покраснение и отечность слизистой оболочки. Задняя риноскопия может предоставить специалисту дополнительную информацию о течении патологического процесса.
В исключительных случаях при фарингите могут назначить проведение УЗИ лор органов.
Лечение фарингита
Лечение фарингита в первую очередь предусматривает устранение причин и негативных факторов, провоцирующих развитию болезни. Часто при остром фарингите или обострении хронического фарингита бывает достаточно и симптоматического лечения, что включает в себя соблюдение щадящей диеты, горячих ванночек для ног, согревающих компрессов, паровых ингаляций и полосканий горла. Если больной курит, то на время лечения болезни курение стоит прекратить. Неосложненные формы фарингита, как правило, не требуют применения антибактериальных препаратов, кроме применения местных антисептических средств в виде леденцов для рассасывания и спреев.
Антибактериальные препараты для лечения фарингита, как правило, состоят из одного или нескольких антисептиков, таких как хлоргексидин, бензидамин, амбазон, тимол и другие. Кроме того, в состав препаратов также входят некоторые эфирные масла и местные обезболивающие средства, например, лидокаин, ментол, тетракаин и другие. Иногда в таких средствах содержатся и антибиотики (например, фюзафюнжин, фрамицетин), сульфаниламиды и дезодорирующие средства. Препараты, применяемые для лечения фарингита, также могут содержать в себе лизаты бактерий, натуральные антисептические вещества, иммуномодуляторы, противовирусные агенты и витамины.
Антибактериальные препараты, которые применяются для лечения фарингита, назначаются в виде полосканий, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания. Основными требования для таких препаратов являются:
- широкий спектр антимикробного действия. Многие из таких средств одновременно действуют против вирусов, бактерий и даже грибков;
- отсутствие токсического воздействия и низкая скорость со слизистых оболочек;
- гипоаллергенность;
- отсутствие раздражающего эффекта на слизистую оболочку ротоглотки.
При атрофическом фарингите с гнойными корками нужно каждый день смывать гнойный налет изотоническим раствором хлорида натрия с добавлением 3-5 капель йода. Этот простой раствор позволяет снять раздражение слизистой оболочки и смягчает симптомы фарингита.
Периодически при фарингите рекомендуется смазывать заднюю стенку глотки раствором люголя. При атрофическом фарингите следует избегать местных препаратов с высушивающим эффектом. Так, врачи не рекомендуют применять соду (поскольку она снижает активность секретирующих желез), а также эвкалиптовое и облепиховое масло, поскольку последние подсушивают слизистую оболочку ротоглотки.
Физиотерапевтические процедуры при фарингите предусматривают проведение прогреваний, ингаляций и согревающих компрессов для ослабления воспалительного процесса в ротоглотке. Дополнительно в лечении заболевания применяются иммуномодулирующие препараты для восстановления защитных сил организма после заболевания.
В лечении фарингита также применяются народные средства. В частности, больному назначаются полоскания отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.
В очень редких случаях фарингит протекает настолько тяжело, что больному может потребоваться хирургическое вмешательство.
Осложнения фарингита
Если фарингит не лечить, то болезнь может осложниться развитием следующих состояний:
- Хронический фарингит - возникает при неправильном или недостаточном лечении острого фарингита.
- Перитонзиллярный абсцесс - развивается на фоне фарингите стрептококковой природы.
- Заглоточный абсцесс - гнойное поражение заглоточного пространства.
- Хронический бронхит.
- Трахеит.
- Ларингит.
- Острый суставной ревматизм, который может развиться при стрептококковом фарингите. Стрептококки могут поражать опорно0двигательный аппарат.
- Воспаление слуховой трубы.
- Постстрептококковый гломерулонефрит.
- Шейный лимфаденит.
- Сиалоаденит - воспаление слюнных желез.
Профилактика фарингита
Профилактика фарингита сводится к избеганию контактов с провоцирующими факторами: холодный и горячий воздух, табачный дым, алкоголь, раздражающие химические испарения.
Закаливание и другие мероприятия, повышающие иммунную защиту организма, минимизируют вероятность развития инфекционного фарингита.
