Фотодерматит - это реакция кожи воспалительного характера, которая вызывается ультрафиолетовыми лучами и протекает по типу аллергической реакции.
Причины возникновения
Фотодерматит развивается вследствие воздействия фотосенсибилизаторов - веществ, увеличивающих чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. В зависимости от характера фотосенсибилизаторов принято выделять внутренние и внешние причины фотодерматита. К внешним причинам относятся фотосенсибилизаторы, которые попадают непосредственно на кожу, например, фотосенсибилизирующие лекарственные препараты для наружного применения, средства бытовой химии, косметические средства, соки некоторых растений.
К внутренним причинам развития фотодерматита относят вещества, которые накапливаются в организме, например, при метаболических нарушениях, системном применении некоторых лекарственных препаратов, нарушении работы органов, обеспечивающих выведение токсинов.
Симптомы фотодерматита
Фотодерматит возникает после пребывания (даже непродолжительного) под солнечными лучами либо другими источниками ультрафиолетового излучения (к примеру, в солярии). На участках кожи, которые подверглись облучению, появляется гиперемия (покраснение) и отечность. Это обычно сопровождается чувством жжения и выраженным зудом. Со временем на гиперемированных участках, как правило, возникают мелкие высыпания.
В большинстве случаев высыпания исчезают в течение 2 недель, однако при повторном воздействии ультрафиолета они могут возникать снова. Дальнейшие воздействия ультрафиолетовых лучей без устранения фотосенсибилизатора могут привести к формированию хронической формы фотодерматита. Для нее характерна сухость кожи, усиление кожного рисунка, появление участков гиперпигментации, сосудистых звездочек.
При фотодерматите также возможно ухудшение самочувствия, появление конъюнктивита и/или хейлита.
Диагностика
При появлении характерной кожной реакции необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. При подозрении на фотодерматоз, пациенту обычно проводится дерматологический осмотр, дерматоскопия пораженных участков.
Для определения внешних причин развития фотодерматита обычно проводятся аппликационные пробы с фотоаллергенами. Для определения внутренних причин развития фотодерматита может потребоваться выполнение биохимического анализа крови, общего анализа мочи, пробы Зимницкого, УЗИ почек и органов брюшной полости.
Чтобы исключить наличие у пациента других патологий, способных вызвать подобные кожные проявления (к примеру, атопического, аллергического контактного или другого вида дерматита, красного плоского лишая), выполняются специальные лабораторные тесты (например, при подозрении на системную красную волчанку проводится анализ на наличие антинуклеарных антител).
Классификация
Принято выделять фотодерматит, вызванный внутренними (эндогенными) причинами, и фотодетматит, вызванный внешними (экзогенными) причинами.
Действия пациента
Если после воздействия ультрафиолетовых лучей у человека отмечается появление негативных реакций со стороны кожи, ему следует обратиться за консультацией к дерматологу.
Лечение фотодерматита
При фотодерматите необходимым является ограничение пребывания пациента на солнце, а также устранение причинного фактора. В лечении фотодерматита используются мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды, противоаллергические препараты, а также при необходимости противовоспалительные средства, витаминные комплексы.
Также некоторым пациентам может потребоваться проведение курса лечения у гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога или другого специалиста.
До устранения причинного фактора пациентам необходимо тщательно защищаться от ультрафиолетового облучения.
Осложнения
Частые повторные эпизоды фотодерматита могут осложниться экземой.
Профилактика фотодерматита
Профилактика при фотодерматите включает избегание воздействия фотосенсибилизирующих веществ на организм. В случае, когда это невозможно требуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей на организм. Например, при использовании лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующим эффектом, запрещается посещать солярии и пребывать под прямыми солнечными лучами до окончания курса их применения.
Мифы и правда о солнцезащитных средствах
