Нервная анорексия
Нервной анорексией называется специфическое психическое расстройство, при котором у человека искажается восприятие своего тела и возникает патологический, необоснованный страх ожирения. Кроме того, люди с данной патологией отказываются поддерживать нормальный вес тела, стремясь похудеть как можно сильнее любыми методами. Данное расстройство чаще встречается у женщин (до 95% случаев) и характерно в основном для состоятельного населения. Анорексия считается заболеванием с высоким уровнем смертности - до 20% случаев.
Причины возникновения
Причин развития анорексии существует несколько - это как психологические факторы, так и биологические. Наиболее частым психологическим фактором развития данного расстройства является сильное стремление похудеть в подростковом возрасте. Под влиянием определённых социальных факторов, испытывая неуверенность в себе и стремясь быть похожей на профессиональных моделей, многие девочки-подростки не в силах вовремя остановить процесс похудения. По статистике, около 15% активно худеющих девушек и женщин доводят себя до анорексии.
Кроме того, немаловажную роль играет семейный фактор. Люди, члены семьи которых страдают ожирением, алкоголизмом или наркотической зависимостью, в большей степени подвержены риску подобного психического расстройства.
Безусловно, существуют и биологические предпосылки данной патологии. Наличие определённых эндокринных расстройств и дисфункции нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение, - дофамина, серотонина и норадреналина могут стать предпосылкой к развитию нервной анорексии. Некоторые учёные также отмечают наличие генетической предрасположенности к данной патологии.
Также причиной развития нервной анорексии часто становится профессиональная деятельность девушек-моделей (реже - актрис и балерин). Поскольку они вынуждены строго удерживать определённый вес и жёстко ограничивать себя в еде, со временем у них может нарушиться работа пищевого центра головного мозга, а также возникнуть определённые эндокринные расстройства, ведущие к нежеланию принимать пищу.
Симптомы нервной анорексии
Главным симптомом анорексии является наличие навязчивого желания похудеть любой ценой, даже при отсутствии лишнего веса. При этом у больного могут меняться интересы в сторону вопросов похудения. Возникает желание фанатично подсчитывать калории. При дальнейшем прогрессировании заболевания у больного развивается сильная фэтфобия - боязнь лишнего веса, полностью исчезает аппетит и наступает отказ от приёма пищи.
Кроме того, для больных анорексией характерны частые депрессивные состояния, нарушения сна, частые вспышки безосновательного гнева и чувства обиды.
Следует отметить, что в случае нервной анорексии, как и в случае многих других психических расстройств, больной полностью отрицает наличие у него данной патологии.
Диагностика
Диагноз нервной анорексии может быть поставлен врачом при наличии следующих признаков:
- масса тела больного как минимум на 15% меньше, чем ожидается;
- индекс массы тела больного не превышает 17,5;
- потеря массы тела была вызвана самим больным, прибегая к различным методам, включая искусственное вызывание рвоты после еды, приём диуретических лекарственных средств, применение средств для снижения аппетита;
- наличие у больного искажённого восприятия своего тела;
- наличие эндокринных расстройств.
Классификация
Нервная анорексия классифицируется по стадиям течения болезни следующим образом:
- дисморфоманическая стадия (характеризуется психологическим неприятием своего тела, осознанием необходимости похудеть и поиском «идеальной диеты»);
- аноректическая стадия - длительное голодание (именно на этой стадии начинается сильная потеря веса - до 30% массы тела, возникают эндокринные нарушения и еще больше усиливается стремление похудеть);
- третья стадия - кахектическая - характеризуется необратимыми нарушениями в организме и потерей веса до 50% (как правило, на этой стадии заболевание не поддаётся эффективной терапии и ведёт к гибели органов и смерти).
Действия пациента
При обнаружении у себя или своих близких перечисленных выше симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. Крайне важно объяснить больному на раннем этапе заболевания, что проблемы с лишним весом у него нет, либо она не настолько серьёзна, как он считает. В случае, когда проблема с лишним весом действительно стоит очень остро, важно предупредить развитие психологических проблем на этой почве и не допустить дальнейшую потерю веса.
Лечение нервной анорексии
Лечение нервной анорексии состоит из двух аспектов - восстановления нормальной массы тела и курса психотерапии. Лечение анорексии на лёгких стадиях (при потере менее 25% массы тела) осуществляется амбулаторно. Однако при потере более 25% веса требуется госпитализация, так как подобная потеря веса опасна для жизни.
Первым делом, основной задачей врача является восстановление массы тела и нормального функционирования внутренних органов посредством медикаментозного лечения. которое может включать в себя витамины (элькар, декамевит) и другие средства. После этого пациент подвергается психотерапии.
Осложнения
Нервная анорексия - опасное заболевание. Осложнением данного расстройства может стать отказ всех внутренних органов с летальным исходом.
Профилактика нервной анорексии
Для профилактики нервной анорексии рекомендуется поддерживать здоровый режим питания и морально поддерживать людей, испытывающих неуверенность в себе и своём теле.
