Острый ларингит

Острый ларингит - острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани. В ряде случаев заболевание затрагивает также и глубоколежащие ткани гортани (например, хрящи). В подавляющем большинстве случаев острый ларингит представляет собой одно из проявлений острых респираторных вирусных заболеваний.

Причины возникновения

Основными причинами развития острого ларингита являются следующие:

  • острые респираторные вирусные заболевания;
  • переохлаждение организма;
  • вдыхание слишком холодного воздуха;
  • грипп с выраженной интоксикацией;
  • инфекционные заболевания, например, коклюш;
  • вдыхание раздражающих веществ;
  • попадание инородного тела в гортань;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • чрезмерное напряжение голосовых связок;
  • попадание инфекции в гортань из соседних органов;
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс;
  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания, приводящие к снижению иммунитета.

Симптомы

Основными симптомами острого ларингита являются:

  • хриплость голоса вплоть до развития афонии (отсутствие голоса);
  • ощущение сухости в горле;
  • першение в горле;
  • сухой кашель, чаще лающего типа;
  • болевые ощущения в горле, которые усиливаются при глотании или разговорах;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (возможна их болезненность);
  • в некоторых случаях отмечается ухудшение общего состояния больного (слабость, повышение температуры тела, как правило, не выше 37,5 градусов). В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела до 39-40 градусов, при этом общее состояние больного резко ухудшается;
  • при отечном ларингите отмечается одышка и ощущение комка в горле;
  • при флегмонозном ларингите и абсцессе гортани отмечается сильная боль в горле и выраженное нарушение глотания.

Диагностика

Диагностика острого ларингита включает в себя:

  • анализ жалоб больного и сбор анамнеза заболевания;
  • проведение общего осмотра. При прощупывании гортань может быть болезненна. Часто отмечается увеличение лимфатических узлов;
  • ларингоскопия, производимая с помощью специального гортанного зеркала или гортанных эндоскопов.

Виды заболевания

Выделяют следующие формы острого ларингита:

  • острый катаральный ларингит. Характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки гортани;
  • отечно-инфильтративный - характеризуется наличием отека гортани. Основным симптомом заболевания является одышка и затрудненное дыхание;
  • флегмонозный - характеризуется гнойным поражением подслизистого слоя гортани. Патологический процесс часто распространяется на близ лежащие ткани шеи;
  • локализованный острый ларингит - абсцесс гортани. Ограниченный гнойник часто располагается на надгортаннике;
  • хондроперихондрит - распространение воспалительного процесса на хрящи гортани.

Действия пациента

При возникновении симптомов ларингита необходимо обратиться к врачу-терапевту.

Лечение

Лечение острого ларингита включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • максимальное ограничение голосовой нагрузки;
  • исключение из рациона питания горячей, холодной, острой и пряной пищи;
  • исключение алкоголя и курения (в том числе и пассивного);
  • желательно в помещении установить увлажнитель воздуха;
  • проведение ингаляций с противовоспалительными и антибактериальными препараты (эреспал и др);
  • вливание в гортань специальных лекарственных средств (проводится в кабинете у врача);
  • при бактериальном осложнении проводится антибиотикотерапия;
  • применение физиотерапевтических методов лечения, например, электрофорез;
  • голосовые и дыхательные упражнения (на стадии стихания заболевания);
  • отечный, флегмонозный ларингит, а также хондроперихондрит с абсцессом гортани лечатся в условиях стационара;
  • отечный ларингит нуждается в назначении противоотечных, противоаллергических и гормональных препаратов;
  • при абсцессах гортани необходимо хирургическое вмешательство;
  • в крайне тяжелых ситуациях, когда существует риск удушья, проводится трахеотомия.

Осложнения

Острый ларингит может осложняться следующими заболеваниями и состояниями:

  • хронический ларингит;
  • развитие удушья;
  • гнойные ларингит могут стать причиной развития флегмоны шеи, медиастинита, сепсиса и абсцесса легкого.

Профилактика

Профилактика заболевания сводится к соблюдению следующих мер:

  • профилактика ОРВИ;
  • прием витаминов и иммуномодуляторов;
  • соблюдение оптимального голосового режима;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактика и своевременное лечение заболеваний желудка;
  • избегание контактов с аллергенами и раздражающими веществами;
  • лечение аллергических заболеваний.