Синусит - воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
Острый синусит - это острый бактериальный воспалительный процесс в придаточных пазухах носа.
Причины возникновения
Основной причиной образования воспалительного процесса в пазухах является отек слизистой оболочки носа, который могут спровоцировать многие факторы:
- риниты различной природы
- аллергические процессы
- снижение иммунитета
- развитие грибковой инфекции.
Чаще всего острый синусит становится следствием различных простудных заболеваний, которые возникают на фоне сниженного иммунитета (ОРВИ, грипп, корь и т.п.). Из-за значительного увеличения количества слизи в пазухах в околоносовых полостях образуются болезнетворные микроорганизмы, что приводит к появлению гноя.
Симптомы острого синусита
Первичные симптомы острого синусита включают:
- боль/давление в области лица
- заложенность носа
- обильное выделение слизи из носа
- ухудшение обоняния и вкуса
- кашель/гиперемия.
Среди других симптомов:
- температура, лихорадка
- припухлость щек или век
- гнусавость
- неприятный запах изо рта
- усталость
- зубная боль.
Как правило, синуситу предшествует инфекция верхних дыхательных путей.
Диагностика
Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. К риноскопическим признакам синуситов относят отделяемое в носовых ходах, гиперемию, отечность и гиперплазию слизистой оболочки.
Клинический анализ крови подтверждает наличие воспалительного процесса и косвенно характеризует его интенсивность (СОЭ, количество лейкоцитов, соотношение различных форм лейкоцитов).
Микробиологические исследования пунктата позволяют идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к различным антибиотикам. К сожалению, при острых синуситах данные микробиологического исследования можно получить лишь на 3-4-й день после начала заболевания и при назначении эмпирической терапии теряют свою актуальность.
Классификация
По характеру течения воспалительного процесса в околоносовых пазухах различают острый и хронический синусит. Причем вторая форма заболевания редко развивается самостоятельно и обычно является осложнением первой. Для хронического синусита характерна невыраженная симптоматика с периодическими обострениями.
По месту локализации воспаления можно выделить следующие виды синусита:
- гайморит
- фронтит
- этмоидит
- сфеноидит.
Действия пациента
В случае простуды и насморка, сопровождающихся симптомами синусита следует воздержаться от прогулок в холодную погоду и несколько дней провести дома.
Для облегчения заложенности носа и общего состояние рекомендуются теплые напитки, теплые ванны и ингаляции с эфирными маслами (эвкалипт, мята, сосна и пр.).
Лечение острого синусита
Лечение синусита направлено на устранение инфекции, нормализацию дренажа и вентиляции околоносовых пазух и облегчение симптомов болезни.
Сосудосуживающие средства от насморка являются основным методом лечения синусита. За счет устранения отека слизистой носа эти лекарства обеспечивают восстановление нормального носового дыхания и вентиляции околоносовых пазух.
Важно: Любые сосудосуживающие средства нельзя использовать более 5-7 дней.
В тех случаях, когда лекарственное лечение синусита не приносит желаемого результата, назначается применение антибиотиков (биопарокс) и аминогликозидов (изофра), зачастую в комплексе со спреем на водной основе - назонекс, и хирургическое лечение.
Хирургическое лечение при остром или хроническом синусите заключается в пункции (прокалывании) воспаленных околоносовых пазух и их дренировании, удалении разросшейся слизистой оболочки препятствующей адекватной вентиляции синусов.
Осложнения
Осложнения синуситов разделяют на орбитальные и внутричерепные. Орбитальные осложнения возникают при активном вовлечении клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Инфекционное воспаление по кровеносным сосудам и клетчатке перемещается в зону мягких тканей глазницы, что в конечном итоге приводит к образованию флегмоны или абсцесса.
Профилактика острого синусита
К возникновению подавляющего числа острых риносинуситов ведет инфицирование пазух вследствие ринита. Поэтому основным профилактическим направлением является своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации и дренажа околоносовых пазух).
При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.
Анатомические дефекты носовой полости (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин) также могут приводить к острым синуситам, но вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.
