Приапизм - это продолжительная, болезненная, стойкая эрекция, которая возникает без полового возбуждения. Данное состояние может быть проявлением множества различных заболеваний.
Причины возникновения
Приапизм может возникать на фоне многих заболеваний и состояний, среди которых выделяют:
·болезни нервной системы;
·отравление организма;
·прием различных медикаментов (препаратов, влияющих на работу нервной системы, гормональных препаратов, препаратов, влияющих на свертываемость крови, антигипертензивных препаратов);
·заболевания крови;
·инъекции в половой член препаратов для лечения эректильной дисфункции;
·инфекционно-воспалительные заболевания, например, туляремия, тиф, бешенство, пятнистая лихорадка и другие;
·воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и предстательной железы;
·тромбофлебит вен пениса;
·болезнь Фабри;
·хроническая почечная недостаточность.
Симптомы приапизма
Основным симптомом приапизма является стойкая эрекция, которая возникает без возбуждения. Половой член принимает изогнутое положение, головка направлена в сторону живота. Эрекция может длиться более 6 часов (иногда сутками), что приводит к болезненности полового члена. При этом половой контакт не приводит к оргазму и стиханию эрекции. В ряже случаев при этом развивается отек крайней плоти.
Диагностика
Изначально врач проводит анализ анамнеза заболевания и жизни пациента. Проводится осмотр наружных половых органов и предстательной железы на предмет наличия воспалительных процессов.
Общий анализ крови проводится для возможного выявления признаков малокровия, онкомаркеров и других патологических параметров. При приапизме также определяется газовый состав крови из полового члена. Для этого половой член прокалывают иглой, отбирают кровь и определяют в ней концентрацию углекислого газа и кислорода. Токсикологическое исследование крови позволяет выявить наличие наркотических и других токсических веществ в крови.
Среди инструментальных методов исследования проводится ультразвуковое исследование полового члена и ангиография сосудов полового члена.
Классификация
Приапизм бывает острым и хроническим. Острый приапизм развивается стремительно, в то время как для хронического приапизма характерны периодические болезненные эрекции.
Также выделяют следующие виды приапизма:
·ночной - болезненные эрекции во время сна;
·венозный - развивается при нарушении оттока крови из вен полового члена;
·артериальный - развивается при увеличении объема крови, заполняющей сосуды полового члена;
·идиопатический - приапизм, возникающий по непонятным причинам.
Действия пациента
При появлении стойких беспричинных эрекций необходимо обратиться за медицинской помощью.
Лечение приапизма
Консервативное лечение при приапзме малоэффективно и играет, скорее, вспомогательную роль. При наличии заболеваний, ведущих к приапизму, необходимо лечение основного заболевания.
Основное лечение приапизма сводится к проведению хирургической операции для создания обходных путей для оттока крови из полового члена. В ряде случаев при приапизме проводится эмболизация сосудов.
Осложнения
Приапизм может привести к тяжелым последствиям, если его не лечить. Возможна полная утрата эректильной функции - состояния, при котором мужчина не в состоянии совершить половой акт. В тяжелых случаях длительно текущий приапизм может привести к гангрене тканей полового члена и тромбозу вен таза. Тромбоз развивается вследствие того, что в венах органов таза формируются сгустки крови, что может повлечь за собой тяжелые осложнения вплоть до смерти больного, если тромб оторвется и достигнет сердца.
Профилактика приапизма
Профилактика приапизма сводится к соблюдению следующих мероприятий и рекомендаций:
·необходимо избегать травм во время секса (полового члена, промежности и органов малого таза);
·своевременно проходить медицинское обследование, чтобы выявить и устранить всевозможные патологические процессы, ведущие к развитию приапизма;
·отказаться от приема наркотиков и чрезмерного употребления алкоголя;
·необходимо отказаться от самостоятельного приема препаратов, усиливающих потенцию.
