Склероз
Склерозом называют замену паренхимы (совокупности основных функционирующих элементов внутреннего органа) плотной соединительной тканью. Склероз - не самостоятельное заболевание, а патоморфологическое проявление основного заболевания.
Примеры склероза: рассеянный склероз; атеросклероз, склеродерма; амиотрофический боковой склероз; отосклероз; мелореостоз; цирроз; идиопатический фиброзирующий альвеолит; туберозный склероз; болезнь Пика и др.
В разговорной речи склерозом называют возрастное нарушение памяти. Вероятно, это значение слова происходит от термина «атеросклероз сосудов головного мозга». Это состояние характерно для людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений.
Причины возникновения
Развитие склероза может быть вызвано следующими причинами:
- Воспаление
- Нарушение обмена веществ
- Расстройства кровообращения
- Возрастные изменения
Склеротические изменения могут развиваться в различных органах и тканях. Например, изменения в стенках кровеносных сосудов приводят к атеросклерозу, в сердце - к кардиосклерозу, в почках - к нефросклерозу и т.п. Появление атеросклероза может быть вызвано вегетативными расстройствами, стрессами, неправильным питанием, курением.
Симптомы
Проявления склероза зависят от разновидности.
Диапазон симптомов при рассеянном склерозе также зависит от зоны локализации поражения нервной системы и варьируется от легкого онемения в руке, пошатывания при ходьбе, зрительных нарушений до энуреза, слепоты, параличей, неврозоподобных симптомов и затруднении дыхания. Периоды ремиссии сменяются обострениями.
Симптомы могут встречаться в любой комбинации.
Симптомы атеросклероза зависят от поражения тех или иных артерий. Атеросклероз сосудов сердца часто проявляется стенокардией, инфарктом, жгучими болями за грудиной, отдающими в руки, шею, спину, живот. Тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. Поражение почечных сосудов проявляется тяжелой артериальной гипертонией. При атеросклерозе артерий головного мозга снижается работоспособность, память, внимание. Со временем симптомы усугубляются бессонницей, суетливостью, снижением интеллекта.
Основные симптомы отосклероза - нарастающее снижение слуха, появление мучительного шума в ушах, улучшение слуха в шумной обстановке. Позже появляется тугоухость. Со временем глухота развивается в обоих ушах.
Диагностика
Диагностика склероза основана на определении симптомов и данных общего состояния пациента. Диагноз устанавливается по итогам лабораторных и инструментальных методов диагностики
Виды заболевания
Склероз разделяют на первичный (диффузный, гипоксический) и вторичный (заместительный, постнекротический).
Действия пациента
При появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться к семейному врачу (терапевту). При необходимости он направит пациента к врачу узкой специальности и назначит лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение
Большинство форм и видов склероза необратимы, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Тактика лечения и выбор препаратов и методов также зависят от форм, видов и стадии склероза. Например, при лечении рассеянного склероза при легких обострениях эмоциональных и изолированных расстройств используются средства для улучшения кровоснабжения тканей, общеукрепляющие средства, витамины, успокоительные, антиоксиданты. Возможен прием антидепрессантов. При развитии тяжелых обострений применяют гормональные препараты и мощные угнетающие иммунитет и противовоспалительные препараты. Широко применяются лечебные процедуры (массаж, плазмаферез, профилактика воспалительных осложнений).
При атеросклерозе, который не сопровождается клиническими проявлениями, пациенту с умеренным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE рекомендуется изменить питание, отказаться от курения, повысить физическую активность с целью нормализации уровня холестерина в крови. При повышенном риске также рекомендуют модификацию образа жизни. Если спустя 3 месяца целевые уровни общего холестерина превышают норму, то назначают прием медикаментов. Медикаментозная терапия показана пациентам с признаками атеросклеротического поражения любой локализации. Она предусматривает применение 4 групп гиполипидемических препаратов, препаратов на основе рыбьего жира, эссенциальных фосфолипидов. При угрозе развития осложнений показано оперативное лечение для восстановления проходимости артерий.
Осложнения
Осложнения зависят от локализации поражения. Общие осложнения для всех видов склероза - инвалидность и сокращение продолжительности жизни.
Профилактика
Наиболее эффективным средством профилактики склероза являются активный образ жизни, здоровое питание, ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина (особенно после 40 лет), правильный режим дня. Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров, контрольные анализы крови и мочи помогут своевременно выявить начавшиеся изменения в тканях и органах.
