Уретральный синдром (уретрит)
Уретральный синдром (уретрит) - это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами).
Причины возникновения
Основной причиной данного заболевания являются урогенитальные инфекции. Поэтому уретрит может развиться после незащищенного полового контакта. Способствует развитию уретрита общее переохлаждение, поскольку снижает местный иммунитет. Некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка, катетеризация, цистоскопия) также могут стать причиной развития уретрита, поскольку при их выполнении существует риск занесения патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал. Некоторые погрешности в диете, в частности увлечение острой, соленой, кислой пищей также способствуют появлению уретрита, поскольку оказывают раздражающее действие на мочеиспускательный канал.
Уретрит может развиться из-за других инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистита, простатита, острого и хронического пиелонефрита, баланопостита и других. Несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию воспалительного процесса в уретре.
Симптомы уретрального синдрома
Основными симптомами уретрита являются боль, зуд, резь и жжение в области мочеиспускательного канала при мочеиспускании. При уретрите отмечаются выделения из мочеиспускательного канала, которые могут быть слизистыми, слизисто-гнойными с неприятным запахом. Иногда отмечается гематурия - выделение крови с мочой. Также при уретрите возможны частые позывы к мочеиспусканию.
Диагностика
Диагностика уретрита включает в себя:
- сбор и анализ анамнеза заболевания;
- урологический осмотр;
- макроскопия мазка (анализ клеток, содержащихся в мазке);
- уретроскопия (противопоказана при остром уретрите);
- уретрография - рентгенологическое исследование уретры с применением рентгеноконтрастных веществ;
- микроскопическое исследование взятого мазка;
- общий анализ мочи;
- бактериологический посев мазка - проводится для детекции патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР-анализ) для определения патогенных возбудителей.
Классификация
В зависимости от причины возникновения уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Последний может вызываться вследствие аллергической реакции. По клиническому течению выделяют острый и хронический уретрит. Острый уретрит длится до 2 недель, хронический - больше 2 недель.
В зависимости от патогенного возбудителя выделяют гонорейный и негонорейный уретрит.
По патогенезу уретрит бывает первичным (воспаление начинается с уретры) и вторичным, когда инфекция проникает в мочеиспускательный канал из другого очага.
В зависимости от локализации воспалительного процесса уретрит бывает передним, задним и тотальным.
Действия пациента
При появлении симптомов уретрита необходимо обратиться к врачу-урологу для проведения всех необходимых исследований. До выздоровления больному необходимо воздержаться от половых контактов. Пациенту необходимо предупредить всех своих половых партнеров о своем заболевании.
Лечение уретрального синдрома
Основой лечения уретрита является антибиотикотерапия, которая проводится с учетом чувствительности бактерий к препарату, и применение противомикробных препаратов широкого спектра действия (монурал), производных нитрофурана (фуразолидон, фурадонин и др) и фторхинолоны (цифран). Также больному назначаются препараты для иммунокоррекции.
Местное лечение уретрита сводится к проведению инстилляций жидких лекарственных средств в мочеиспускательный канал. При остром уретрите такое лечение противопоказано.
При уретрите больному показано обильное питье, а также отказ от употребления алкогольных напитков, острых блюд и пряностей. Больному необходимо воздержаться от половых контактов до выздоровления.
Осложнения
Уретрит может осложниться следующими заболеваниями:
- баланопоститом;
- эпидидимитом;
- простатитом;
- циститом;
- пиелонефритом.
При продолжительном уретрите возможно сужение мочеиспускательного канала, которое может привести к задержке мочи и в мочевом пузыре и почках. Уретрит также может осложниться реактивным артритом (синдромом Рейтера).
Профилактика уретрального синдрома
Профилактика уретрита сводится к соблюдению следующих рекомендаций:
- избегание случайных половых контактов;
- регулярный осмотр у врача-уролога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание переохлаждений;
- ограничение острой, пряной пищи и алкоголя;
- своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
