Общие сведения
Промежность представляет собой участок тканей между передним краем заднего прохода и задним краем наружных половых органов или частей (корня мошонки у мужчин, заднего края половой щели у женщин).
В топографической анатомии промежностью называют область выхода малого таза. Область занята наружными половыми органами и заднепроходной частью прямой кишки. Область промежности имеет ромбовидную форму: спереди она простирается до нижнего края лобкового симфиза, сзади до верхушки копчика и по сторонам ограничена лобковыми и седалищными костями и крестцово-бугорными связками, отделяясь от бедра бедренно-промежностной складкой.
Область промежности образует дно таза, закрывая тем самым выход из последнего, и подразделяется на области:
Переднюю;
мочеполовую область;
заднепроходную область.
Выход из полости малого таза закрывается мышцами, фасциями, жиром и кожей, различно залегающими в каждых участках промежности. Слегка выпуклая кпереди линия, соединяющая правый и левый седалищные бугры, и является границей этих двух областей.
Расположенная по срединно-сагиттальной линии кожная складка, шов, промежности, как бы разделяет кожный покров этой области на правую и левую половины. В мочеполовой области, расположены:
Наружные половые части;
мочеиспускательный канал;
мочеполовая диафрагма.
Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал, а у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище.
При каких заболеваниях возникает боль в промежности
Боль в промежности чаще всего сопровождает такие хронические и острые заболевания, как:
Острый, хронический простатит;
острый уретрит;
абсцессы предстательной железы;
воспаление луковично-уретральной железы (куперит);
Причины возникновения болевого синдрома в промежности
Одной из основных причин могут быть травматические повреждения мочеиспускательного канала и предстательной железы. Закрытые повреждения мочеиспускательного канала возникают чаще всего в результате непосредственного воздействия травмирующей силы на уретру:
Перелом костей таза;
падение на промежность;
форсированное введение металлического катетера;
бужа или цистоскопа;
родовая травма;
операция на предстательной железе.
Открытые повреждения мочеиспускательного канала делят на изолированные и сочетанные, а именно:
Огнестрельные;
колотые;
резаные;
ушибленые;
рваные;
укушенные.
Колото-резаные раны локализуются в области промежности, при этом повреждается и половой член. Резаные раны могут быть полными и неполными, а при укушенных ранах повреждается в основном губчатая часть уретры и половой член. Эти ранения проявляются острой задержкой мочеиспускания, частыми позывами к нему, уретроррагией, болью в промежности и внизу живота, увеличением мочевого пузыря, выделением мочи из раны при мочеиспускании.
Среди закрытых травм предстательной железы и семенных пузырьков выделяют ушибы и разрывы, которые чаще возникают при переломах седалищных костей, сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, а также при форсированном или неправильном введении в мочеиспускательный канал металлических катетеров, бужей, цистоскопов. Клинически этот вид травм проявляется болью внизу живота, в области заднего прохода и промежности, частым болезненным мочеиспусканием, гемоспермией.
Боли в промежности также могут быть вызваны следующими причинами:
разрывы промежности во время родов;
ущемление срамного нерва, которое может произойти внезапно или развиться со временем;
при раке предстательной железы наблюдаются боли в промежности, которые могут иррадиировать в крестец, поясницу и в бедра.
Различают ушиб, неполный разрыв, или надрыв, и размозжение мочеиспускательного канала. Основными симптомами являются:
тупая боль в промежности, мошонке;
резкая боль при мочеиспускании;
острая задержка мочеиспускания;
частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
гематома и мочевые затеки на промежности, мошонке, бедрах.
При боли в промежности Вам поможет акушер-гинеколог, проктолог, онколог. Врач сможет выявить точную причину заболевания и поставит диагноз. Дальнейшее лечение лучше всего проводить под бдительным присмотром специалиста.
