Общие сведения
Гипогликемия - это снижение уровня глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л.
Гипогликемия может возникать у здоровых лиц в результате голодания, интенсивной физической нагрузки. Клинически гипогликемия может проявляться при снижении показателя глюкозы крови ниже 2,4-3,0 ммоль/л.
Причины возникновения
- Голодание.
- Инсулинома (гормонально-активная опухоль β-клеток поджелудочной железы).
- Прием инсулина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, реже - прием салицилатов, β-адреноблокаторов, хинина.
- Экстрапанкреатические опухоли.
- Этанол (у лиц со значительным уменьшением запасов гликогена вследствие перееданий, обычно через 12-24 часов после запоя).
- Заболевания печени (молниеносный вирусный гепатит, острое токсическое поражение печени).
- Дефицит кортизола и/или соматотропного гормона (например, при гипоталамическом синдроме, недостаточности надпочечников).
- Сердечная и почечная недостаточности иногда сопровождаются гипогликемией.
- Алиментарная гипогликемия возникает после гастрэктомии (удаления желудка) или других хирургических вмешательств, приводящих к чрезмерно быстрому пассажу пищи по кишечнику.
- Реактивная гипогликемия при сахарном диабете.
- Функциональная гипогликемия у больных с нервно-психическими расстройствами (например, синдром хронической усталости).
Факторы риска:
- Стаж сахарного диабета более пяти лет.
- Заболевания почек.
- Сердечно-сосудистая недостаточность.
- Пожилой возраст.
- Заболевания печени.
- Гипотиреоз.
- Голодание, вегетарианство.
- Гастроэнтерит.
- Беременность и лактация.
- Генетические аспекты (гипогликемия является ведущим признаком множества наследственных ферментопатий).
- Алкоголизм.
