Общие сведения
Икота — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный клоническими судорогами диафрагмы.
Возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, средостения и др. При патологии мозга она обычно вызвана поражением нижних отделов мозгового ствола. Неукротимая и беспрерывная (в течение нескольких дней) икота характерна для клинического варианта эпидемического энцефалита («эпидемическая» икота), при котором поражаются шейная часть спинного мозга и ядра диафрагмального нерва. Икота наблюдается и при нарушении кровообращения в вертебробазилярной системе, а также при некоторых заболеваниях (опухоль, туберкулез и др.) шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Возможен и невротический генез икоты. Для уточнения ее этиологии следует прежде всего тщательно исследовать состояние внутренних органов и исключить органические заболевания нервной системы.
Причины возникновения
Причиной икоты являются более резкие, чем обычно, сокращения диафрагмы, при этом вдохи сопровождаются как бы коротким удушьем. Икота возникает иногда у здоровых людей без видимой причины и, как правило, представляет собой безвредное, быстро прекращающееся явление. Также может возникнуть при общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), при перерастяжении желудка (переполнении его пищей), а также при раздражении диафрагмального нерва (описан случай возникновения длительной икоты с частотой сокращений диафрагмы равной частоте сердечного ритма при замыкании повреждённого провода от кардиостимулятора на диафрагмальный нерв).
Длительная изнуряющая икота может быть вызвана поражениями ЦНС, в частности энцефалитом, метаболическими расстройствами (при диабетической, уремической или печёночной коме), интоксикациями (алкоголем, барбитуратами, миорелаксантами, бензодиазепинами), инсультом, черепно-мозговой травмой, артериовенозными мальформациями.
Икота может быть грозным признаком нарастающей внутричерепной гипертензии или объёмного образования задней черепной ямки. Причинами икоты могут быть также сдавление корешка CIV грыжей межпозвонкового диска, опухоли шеи, опухоль средостения, лимфогранулематоз или саркоидоз, опухоль пищевода или лёгких, дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит, ларингобронхит, медиастинит, инфаркт миокарда, заболевания органов брюшной полости (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, заболевания желчевыделительной системы, опухоли желудка, поджелудочной железы, печени), глаукома. У молодых женщин икота иногда имеет психогенную природу.
