Общие сведения
Носовое кровотечение - это выделение крови из носовой полости наружу или в носоглотку разной интенсивности.
Носовое кровотечение обычно оно является симптом целого ряда заболеваний полости носа или организма в целом.
Если кровотечение достаточно массивное, возникают признаки геморрагического шока, выраженность которого зависит от объема потерянной крови, возраста, пола пациента. Больных также беспокоит слабость, звон в ушах, шум, мелькание мушек перед глазами, головокружение, жажда, учащенное сердцебиение. Характерны бледность кожи, слизистых оболочек.
По локализации носовые кровотечения делят на передние и задние. Переднее носовое кровотечение обычно по характеру неинтенсивное, поэтому не представляет угрозы для жизни. Такое носовое кровотечение может остановиться самостоятельно (при условии отсутствия заболеваний крови, сосудов) или при использовании простых мер первой медицинской помощи.
Задние кровотечения из носа возникают при повреждении крупных сосудистых стволов, которые располагаются в стенках глубоких отделов носовой полости. В таком случае объем кровопотери быстро нарастает, представляя угрозу для жизни. Подобные кровотечения самостоятельно останавливаются крайне редко, поэтому требуют неотложной врачебной помощи, применения специальных методов для их остановки (обычно в условиях стационара).
Причины возникновения
Непосредственной причиной возникновения носового кровотечения служит нарушение целостности сосудов, расположенных в толще слизистой оболочки носовой полости.
Возможные причины развития носового кровотечения можно поделить на общие и местные.
Причины носового кровотечения общего характера достаточно разнообразны:
- Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз кровеносных сосудов, аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах шеи, головы, пороки сердца, гипертоническая болезнь);
- Повышение температуры тела (в результате теплового или солнечного удара, лихорадки при острых инфекционных заболеваний, перегревания);
- Коагулопатии - патологические состояния, обусловленные нарушением свертываемости крови (геморрагические диатезы, другие заболевания системы крови, авитаминозы и гиповитаминозы);
- Гормональные нарушения (кровотечения в период полового созревания, в климактерический период, при беременности);
- Резкие перепады барометрического давления (различные патологические синдромы в альпинистской, водолазной, летной практике).
Местные процессы, приводящие к носовому кровотечению:
- Различные виды травм носа, а также внутриносовых структур (в том числе операционные травмы, травмы слизистой оболочки при попадании инородного тела, а также травмы при врачебных манипуляциях в носовой полости);
- Процессы, провоцирующие переполнение слизистой оболочки полости носа кровью - хронический и острый ринит (воспаление слизистой оболочки носа), аденоиды, синусит (воспаление пазух носа);
- Дистрофические изменения слизистой оболочки носовой полости (атрофическая форма ринита, искривление носовой перегородки);
- Доброкачественные или злокачественные новообразования полости носа (специфические гранулемы, злокачественные опухоли, ангиомы).
