Кислотозависимые заболевания ЖКТ развиваются на фоне нарушения кислотообразующей функции слизистой оболочки желудка.
К кислотозависимым заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся те болезни, в развитии которых значительная роль отводится агрессивному воздействию желудочного сока по отношению к верхним отделам пищеварительного тракта (двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод).
В структуре заболеваемости кислотозависимые заболевания ЖКТ занимают ведущие позиции. Так, в странах Западной Европы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки встречается примерно у 8,5% населения; в США - до 10%; в Украине - от 15 до 24% по некоторым данным.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ - хроническое заболевание ЖКТ, которое развивается вследствие забросов желудочного содержимого в пищевод. Самым частым симптомом ГЭРБ является изжога, вызываемая раздражением слизистых оболочек пищевода и глотки желудочным соком (соляной кислотой).
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни осуществляется медикаментозно. Изначально больному рекомендуется прием антацидных препаратов. На втором этапе возможно применение блокаторов Н-2 гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы. Больным также назначается диетическое питание и рекомендуется избавиться от вредных привычек.
Диспепсия
Диспепсия - нарушений функций желудочно-кишечного тракта без выявления органических поражений и системных метаболических нарушений. Согласно литературным данным, от 20 до 40% взрослого населения имеет данное расстройство. Одним из механизмов развития диспепсии явялется нарушение желудочной секреции.
При диспепсии больной ощущает боль и/или жжение в подложечной области, отрыжку, изжогу и тошноту.
Лечение диспепсических расстройств сводится к назначению диетического питания и медикаментозных средств: адсорбентов, ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, спазмолитиков, антидепрессантов и других.
Хронические гастриты и дуодениты
Одним из самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологической практике является гастрит - воспаление слизистой оболочки желудка. Нередко при хроническом гастрите также обнаруживается дуоденит - воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Одним из этиологических факторов развития как гастрита, так и дуоденита является нарушение кислотообразующей функции желудка.
Медикаментозная терапия данных заболеваний сводится к назначению препаратов, подавляющих флору хеликобактерий, и лекарств, нормализующих кислотность желудочного сока. Больной обязательно должен придерживаться назначенного диетического питания.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Не так давно было установлено, что в подавляющем большинстве случаев язва желудка и двенадцатиперстной кишки развивается при инфицировании желудка хеликобактером. При этом обострения хронической язвы могут возникать при действии различных факторов, в частности тех, которые способствуют увеличению кислотообразования.
Основой лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является прием препаратов, действие которых направлено на уничтожении желудочно-кишечной популяции хеликобактера. Также, в зависимости от конкретной ситуации, больному могут назначаться препараты, корректирующие функцию кислотообразования. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется отварная и паровая пища.
Гастропатии и гастродуоденопатии
Гастропатии и гастродуоденопатии развиваются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, кеторолак, ибупрофен, аспирин и других). Для НПВП-гастропатий характерно язвенное поражение гастродуоденальной зоны, которое располагается преимущественно в антральном отделе желудка.
Данные виды нарушений также могут развиться на фоне приема антикоагулянтов, глюкокортикоидов, курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
Лечение гастропатий и гастродуоденопатий сводится к отмене приема НПВП (или других лекарственных средств) и назначению блокаторов протонной помпы. Если обнаруживается заражение пилорическим хеликобактером, то назначается антихеликобактерная терапия.
