Ушной шум и его лечение

Одной из распространенных жалоб пациентов ЛОР-врачей является ушной шум. Его лечение направлено на поиск и устранение причины шума.

Ушной шум (говоря языком медицины - тиннитус) большинство пациентов описывают как звон, шипение, гул, писк или скрежет в ушах или голове, хотя внешнего источника шума нет. Это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами – снижением слуха, посторонними объектами, воспалительными процессами в ухе, атеросклерозом сосудов головного мозга. Шум в ушах может появиться как побочный эффект от приема препаратов и вследствие других причин. Оценка этого субъективного ощущения также субъективна – от «легкого» до «катастрофического», в зависимости от влияния на качество жизни человека.

Тиннитус является распространенным симптомом, особенно среди людей 55-65-ти лет. Часто его сопровождают потеря слуха, головокружение, ощущение заложенности уха. Но, несмотря на распространенность, это состояние полностью не изучено. Не существует специфического лекарства, которое бы эффективно устранить ушной шум, и его лечение направлено на причину шума.

В определенных случаях появление шума в ушах является нормой. Например, если уровень фонового шума ниже 20 децибел, человек может слышать звуки кровотока; звуки, которые появляются вследствие сокращения мышц, движения в суставах. Для сравнения, уровень фонового шума в окружающем мире намного выше (к примеру, шум шелеста деревьев, шум дождя – 40 децибел).

Причинами патологического тиннитуса могут быть острые состояния или заболевания:

• Ослабление слуха вследствие длительного воздействия шумов (производственный шум, громкая музыка на дискотеках, использование наушников);
• Стресс, эмоциональное напряжение, переутомление. Лечится с помощью отдыха, полноценного сна, корректировки режима дня;
• Резкие колебания атмосферного давления или быстрое изменение артериального давления;
• Гипертоническая болезнь;
• Аллергическая реакция;
• Прием некоторых лекарств (мочегонные препараты, ототоксические препараты, бензол, салицилаты и др.);
• Сосудистые нарушения (аневризмы, спазм и стеноз сосудов головного мозга, аномальные сосуды);
• Патологии барабанной полости и слуховой трубы;
• Болезни наружного и внутреннего уха (серная пробка, отиты, тимпаносклероз и др.);
• Опухоли мозга;
• Метаболические нарушения (гипотериоз, сахарный диабет, нейроциркуляторная дистония);
• Вестибулопатии, лабитинтиты;
• Отосклероз;
• Заболевания, связанные с нервной системой (шейный остеохондроз, болезнь Альцгеймера).

Одна из основных сложностей при лечении тиннитуса заключается в правильном определении его причины. Во многих случаях точно диагностировать источник этого симптома не удается. В идеале, врач находит причину шума в ушах и воздействует на нее (например, пациенту делают операцию по поводу отосклероза).

Средства современной медицины в большинстве ситуаций позволяют уменьшить его проявление и влияние на жизнь человека, но не устранить шум в ушах полностью (если речь идет о тиннитусе, возникшем вследствие патологических процессов в организме).

Лечение ушного шума проводится по трем направлениям:

1. Улучшение слуха. Если шум в ушах сопровождается снижением слуха, пациенту рекомендуют подобрать слуховой аппарат или назначают другие средства для восстановления слуха. Это поможет нормализовать неправильную активность нервных клеток, которые отвечают за шум.
2. Контроль эмоциональных факторов. Шум в ушах негативно отражается на эмоциональном состоянии человека, поэтому частый спутник этого симптома - тревога, раздражительность, подавленность. Коррекция психологических факторов (обсуждение проблем с врачом) помогает значительно улучшить качество жизни пациента.
3. Воздействие на нервные клетки, связанные с появлением ушного шума. Для этого применяются лекарства, электрическая стимуляция нервных клеток, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Для ослабления ушного шума могут быть назначены следующие препараты:

• Сосудорасширяющие препараты;
• Местные анестетики (улучшают нервную проводимость);
• Коллоидные плазмозаменители (для улучшения показателей крови и насыщения тканей кислородом);
• Витамины и минералы (в основном, группы В, медь, цинк);
• Препараты для улучшения метаболизма;
• Бетагистин (оказывает гистаминоподобное действие, расширяет прекапиллярные сфинктеры сосудов внутреннего уха и улучшает микроциркуляцию);
• Гомеопатические средства.

Эти препараты обладают симптоматическим действием.

Уменьшить проявление этого симптома также помогает транскраниальная магнитная стимуляция.

Чтобы снизить психологическое воздействие шума в ушах, рекомендуется слушать фоновую негромкую музыку или успокаивающие звуки (например, шум моря).

Атрофический фарингит

Агранулоцитарная ангина

Строение и функции миндалин