Аденомиоз матки является формой эндометриоза, при которой эндометрий начинает прорастать в другие слои матки или за ее пределы (яичники, влагалище, маточные трубы). Патологический процесс может наблюдаться в мочевыводящих путях, ЖКТ, легких, послеоперационных ранах.
Причины возникновения аденомиоза матки К самым распространенным теориям развития аденомиоза матки относятся:
- Имплантационная теория. Появление очагов эндометриоза обусловлено забросом крови через маточные трубы в брюшную полость;
- Теория метоплазии целомического эпителия. Образование очагов эндометриоза происходит из остатков эмбриональной ткани, не регрессировавших при формировании тканей;
- Индукционная теория. Рассматривает вероятность формирования очагов эндометриоза при воздействии неблагоприятных факторов.
Существуют и другие теории развития заболевания, но ни одна из них пока не является абсолютно доказанной.
Выделяют факторы риска аденомиоза матки:
- Инфекции мочеполовых путей
- Внутриматочные вмешательства
- Травмы и повреждения матки
- Гормональный дисбаланс
- Генетический фактор
Симптомы аденомиоза матки
Основные симптомы аденомиоза матки:
- Нарушения менструального цикла (появление кровянистых или коричневатых мажущих выделений за 1-2 дня до или после месячных; появление обильных месячных)
- Бесплодие
- Самопроизвольные аборты
- Эндокринные нарушения
- Сильные боли при месячных (альгодисменорея)
Диагностика
Аденомиоз матки диагностируется по результатам сбора анамнеза и диагностических исследований.
При сборе анамнеза учитываются жалобы пациентки на нерегулярный цикл, мажущие кровянистые выделения, боли.
Основные средства диагностики следующие:
- Определение величины, консистенции и болезненности матки
- УЗИ малого таза
- Рентгеновское исследование полости матки
- МРТ
- Гистероскопия
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
Виды аденомиоза матки
Выделяют формы аденомиоза матки:
- Диффузный аденомиоз матки
- Очаговый аденомиоз матки
- Узловатый аденомиоз матки
В зависимости от глубины проникновения эндометрия в мышечный слой возможно 4 стадии распространения аденомиоза (I, II, III и IV стадия)
Действия пациента
При появлении симптомов, характерных для аденомиоза матки, пациентке необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу.
Лечение аденомиоза матки
При выборе метода лечения учитывают возраст и общее состояние женщины, ее желание иметь детей, локализацию патологического процесса, тяжесть симптомов, риск осложнений, длительность протекания заболевания.
Существующие методы лечения:
- Хирургические (радикальное или органосохраняющее)
- Консервативное (гормональная терапия; неспецифическая противовоспалительная терапия; седативные препараты; витаминотерапия; иммуномодуляторы, устранение анемии; поддержание функции печени; рассасывающая терапия; физиотерапия)
- Комбинированное. Вначале назначают консервативное лечение, а при его неэффективности или при имеющихся противопоказаниях к гормональным препаратам, применяют хирургические методы лечения.
Осложнения аденомиоза матки
- Развитие острого или хронического малокровия
- Осложнения, обусловленные распространением процесса на другие органы и ткани (кишечная непроходимость, гемоторакс и т.п.)
- Угроза злокачественного перерождения переселившихся клеток
Профилактика аденомиоза матки
Профилактика аденомиоза матки состоит в раннем обращении к врачу при появлении характерных симптомов.
Самые распространенные гинекологические заболевания
