Адентия
Адентия - полное или частичное отсутствие зубов, обусловленное их потерей либо аномалией развития зубочелюстной системы.
Причины возникновения
Причиной первичной (врожденной) адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Это вызвано наследственностью или влиянием вредоносных факторов, которые действовали в период формирования зубной пластинки у плода.
Полная первичная адентия встречается чрезвычайно редко и обычно вызвана наследственной эктодермальной дисплазией. В этом случае, помимо адентии, обычно недоразвиты кожа, ногти, волосы, хрусталики глаз, сальные и потовые железы, нервы и т. д.
Причиной вторичной (приобретенной) адентии является потеря зубов в течение жизни. Частичная потеря зубов обычно связана с такими заболеваниями как глубокий кариес, пульпит, пародонтит, периодонтит, одонтогенный остеомиелит, периостит и др., а также удалением и травмами зубов. В некоторых случаях причиной вторичной адентии является неправильно проведенное лечение зубов. При несвоевременном лечении частичная вторичная адентия способствует наращиванию процесса потери зубов.
Симптомы адентии
Первичная полная адентия может встречаться в молочном и постоянном прикусе. Помимо отсутствия зубных зачатков обычно наблюдается нарушение развития лицевого скелета (недоразвитие челюстей, уменьшение размеров нижней части лица, плоское небо). Возможно незаращение родничков и костей черепа, несращение челюстно-лицевых костей, ангидроз, гипотрихоз, отсутствие ресниц и бровей, раннее старение кожи. Характерные симптомы: невозможность откусывать и переживать пищу, нарушение речи, смешанное рото-носовое дыхание.
Основные симптомы частичной первичной адентии - уменьшение количества зубов в зубном ряду, образование тремов между соседними зубами.
При полной вторичной адентии наблюдается выраженное смещение нижней челюсти к носу, мягкие ткани приротовой области западают, появляются множественные морщины, редукция челюсти.
При вторичной частичной адентии оставшиеся зубы со временем смещаются и расходятся. Неравномерное распределение нагрузки приводит к деструкции костной ткани.
Диагностика
Диагностику адентии проводит специалист-стоматолог на основании сбора анамнеза, результатов визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентгенографии, ортопантомографии.
Виды заболевания
Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) адентию. Также выделяют адентию временных и постоянных зубов.
Если зубной зачаток отсутствует, имеет место истинная врожденная адентия. Если произошло слияние соседних коронок или задержка в сроках прорезывания зубов - ложная адентия.
В зависимости от числа недостающих зубов адентия бывает частичной (до 10 зубов) и полной. Отсутствие более 10 зубов называют множественной адентией.
Действия пациента
Если вы обнаружили у ребенка нарушение нормативных сроков прорезывания зубов, нужно обратиться к детскому стоматологу.
В случае утраты зубов пациенту необходимо как можно раньше провести протезирование, чтобы избежать прогрессирования заболевания.
Лечение адентии
Основным методом устранения проявлений адентии является протезирование с помощью несъемных (мостовидных) ортопедических конструкций и съемных зубных протезов (бюгельных, пластиночных). Выбор метода определяет стоматолог-ортопед в индивидуальном порядке.
Лечение детей с врожденной адентией проводят с 3-4-летнего возраста. В случае полной первичной адентии изготавливают полные съемные пластиночные протезы. Каждые 1,5-2 года их необходимо заменять на новые. При первичной частичной адентии показано протезирование частично съемным пластиночным протезом. Замену съемного протеза на мостовидный проводят после завершения роста челюстей.
Осложнения адентии
Осложнениями полной адентии являются нарушение речи, невозможность полноценно питаться. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, развивается авитаминоз.
Полное отсутствие зубов провоцирует развитие воспалительных процессов височно-нижнечелюстного сустава. Косметический дефект вызывает психологический дискомфорт вплоть до регулярных стрессов и развития нервных расстройств.
Профилактика адентии
Профилактика врожденной адентии заключается в создании благоприятных условий для внутриутробного развития, исключении потенциальных факторов риска. При задержке сроков прорезывания зубов нужно показать ребенка детскому стоматологу.
Профилактика вторичной адентии включает регулярные профилактические стоматологические осмотры, соблюдения гигиены, своевременное лечение и протезирование зубов.
