Анизометропия
Анизометропия - это нарушение рефракции глаз, при котором различие между преломляющей силой глазных яблок составляет больше 2 Д. Разница меньше 2 Д, как правило, человеком не замечается и не приводит к значительным расстройствам бинокулярного зрения, другими словами изображение предмета, которое воспринимается двумя глазами, на сетчатке формируется как одно целое. А разница больше 2 Д, является очень серьезным нарушением, при котором человек начинает видеть только одним глазом, а в это время функция второго глаза подавляется его мозгом, и в результате этого развивается болезнь амблиопия - полная слепота от бездействия.
Причины возникновения
Выделяют врожденную и приобретенную анизометропию. Распространена именно врожденная или наследственная анизометропия. Если у кого-то в семье есть анизометропия, то вероятно развитие заболевания у младших поколений. Причем в раннем возрасте у детей она может не проявиться, но в будущем может привести к тяжелым последствиям. В этом случае не имеет значение, какой глаз хуже видит у взрослого: у ребенка может больше страдать противоположная сторона.
Симптомы анизометропии
При небольшой разнице (до 3,0 дптр) рефракции обоих глаз бинокулярное зрение не страдает, а острота зрения каждого глаза зависит от вида и степени рефракции. При больших размерах анизометропии (4,0-5,0 дптр и более) значительная разница в величине и ясности изображений на сетчатках обоих глаз затрудняет или исключает возможность их слияния, что ведет к нарушению бинокулярного зрения. Из-за неучастия в зрительном акте острота зрения глаза с менее благоприятной рефракцией резко понижается (анизометропическая амблиопия) и этот глаз отстает в развитии. Нередко он отклоняется, и возникает косоглазие.
Диагностика
Диагноз основывается на определении рефракции путем скиаскопии.
Виды заболевания
Чаще всего, такое заболевание, как анизометропия является наследственным или врождённым, но может быть и результатом глазного заболевания, например катаракты, а также осложнением вследствие перенесённой операции на глазах. Офтальмологи разделяют анизометропию на три вида: рефракционная, осевая и смешанная. Осевая анизометропия провоцируется разной длиной оси глаз при абсолютно одинаковой рефракции, а рефракционная анизометропия, наоборот, характеризуется точно одинаковой длиной оси глаз, но абсолютно разной преломляющей способностью.
Болезнь анизометропия нуждается в качественном и своевременном лечении. Игнорирование коррекции неправильной рефракции глаз впоследствии приводит к развитию расходящегося или сходящегося косоглазия.
Действия пациента
Не напрягайте глаза без необходимости. Делайте гимнастику для глаз и век. Обратитесь к врачу для назначения лечения.
Лечение анизометропии
Как правило, лечение (коррекция) анизометропии проводится с помощью контактных линз, у которых разница не больше, чем в 2,5 Д. Так как для ношения линз существует множество различных противопоказаний, выбор корректирующих линз следует проводить строго индивидуально. Необходимо помнить, что не грамотно подобранные линзы могут усложнить ситуацию, вызвать микротравмы роговицы, эпителиальный отёка, инфекции. Ещё одним методом лечения анизометропии являются специальные телескопические очки. Они представляют собой некую оптическую систему, состоящую из двух линз - рассеивающей и собирательной. Эти линзы нивелируют остроту зрения за счёт увеличению на сетчатке глаза изображения видимых объектов и предметов. В некоторых ситуациях коррекцию анизометропии проводят путём хирургического вмешательства, но при условии отсутствия заболеваний роговицы.
Осложнения
При высокой степени анизометропии невозможно слияние несоразмерных ретинальных изображений глаз в единый зрительный образ. Это приводит к появлению функциональной скотомы, блокирующей формирование зрительного изображения худшего по зрительным функциям глаза. Защитная реакция центральной нервной системы, направленная на устранение мозгового дискомфорта, проявляется блокировкой зрительного воспроизведения изображения худшим глазом, что приводит к угасанию его зрительных функций. В последующем сниженные зрительные функции приводят к развитию амблиопии, ведущей к развитию косоглазия и расстройству бинокулярного зрения.
Профилактика анизометропии
Профилактика в отношении анизометропии еще не разработка, для предупреждения амблиопии - ранняя оптическая коррекция.
