Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит (или хронический активный гепатит) - заболевание печени, при котором происходит разрушение ее клеток собственной иммунной системой. Данное заболевание склонно к быстрой прогрессии, что может привести к развитию цирроза печени. В данном случае симптомы заболевания могут напоминать системную красную волчанку.

Аутоиммунный гепатит

Причины возникновения

Аутоиммунный гепатит является достаточно редким заболеванием, и причины его развития в настоящее время еще неизвестны.

Есть версия, что данная патология может развиваться при инфицировании некоторыми вирусами. В частности, есть данные, что аутоиммунные гепатит развивается после перенесенных вирусных гепатитов А, В и С, после герпесной инфекции, а также после инфекции Эпштейна-Барра.

Симптомы аутоиммунного гепатита

Примерно у 25% больных заболевание протекает бессимптомно. Возможными симптомами аутоиммунного гепатита могут быть:

Аутоиммунный гепатит·повышенная утомляемость;

·повышение температуры тела;

·увеличение печени;

·желтуха;

·боли и дискомфорт в правом подреберье;

·лимфоаденопатия;

·угревая болезнь;

·кушингоид;

·избыточное оволосение;

·изолированный асцит;

·диспептические проявления;

·другие симптомы.

Диагностика

Диагностика аутоиммунного гепатита включает в себя:

·сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента,физикальный осмотр больного;

·клинический анализ крови,биохимический анализ крови, коагулограмма,иммунологический анализ крови, анализ крови на наличие вирусов гепатита;

·копрограмма,анализ кала на яйца глистов;

·ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия;

·компьютерная томография органов брюшной полости, биопсия печени, эластография;

·другие методы исследования (на усмотрение врача).

Классификация

Выделяют несколько типов аутоиммунного гепатита, среди которых:

·аутоиммунный гепатит 1 типа - наличие антител к волокнам гладкой мускулатуры и антинуклеарных антител;

·аутоиммунный гепатит 2 типа - наличие антител к микросомам клеток печени и почек;

·аутоиммунный гепатит 3 типа - наличие антител к растворимому печеночному антигену.

Каждый из типов аутоиммунного гепатита имеет свои особенности проявления и лечения.

Действия пациента

При выявлении у себя одного или нескольких вышеописанных симптомов необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение.

Лечение аутоиммунного гепатита

При аутоиммунном гепатите больному назначается диета №5.

Консервативное лечение данного заболевания предусматривает применение следующих лекарственных препаратов:

  • Аутоиммунный гепатитглюкокортикостероидные гормоны;
  • иммунодепрессанты;
  • комбинированное применение глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсохол).

Показателями эффективности проводимого лечения можно считать стихание симптомов заболевания, нормализация клинической картины, гистологической картины и биохимических показателей.

Хирургическое лечение при аутоиммунном гепатите выполняется при неэффективности медикаментозного лечения, частых рецидивах и осложнениях от медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предусматривает проведение трансплантации печени. Чаще всего выполняют трансплантацию части печени от близкого родственника.

Осложнения

Осложнениями при аутоиммунном гепатите могут быть:

Профилактика аутоиммунного гепатита

Первичная профилактика аутоиммунного гепатита не разработана. К вторичной профилактике заболевания относится своевременный медицинский осмотр пациентов с целью наиболее раннего выявления данной патологии.